菌状息肉症：症状、診断、治療

レジーナ・ボイル・ウィーラー著

赤い発疹は、単なる肌荒れではないこともあります。それは、菌状息肉症という大きな名前を持つ血液がんを含む、病気のサインである可能性があります。

この病気は、アリベルト-バザン症候群や皮膚T細胞リンパ腫としても知られていますが、まれな病気です。T細胞と呼ばれる白血球が制御不能になり、血液から皮膚に移動することで起こります。これが発疹を引き起こし、かゆみを伴うこともあります。

がん化したT細胞が血液中だけでなく、皮膚にも見られる場合、セザリー症候群と呼ばれます。セザリー症候群が菌状息肉症の進行型なのか、それとも違うものなのかは明らかではありません。

菌状息肉症の原因については、医師にもわかっていません。ウイルス、化学物質への暴露、遺伝子などが関係している可能性があります。

どの年代でも発症する可能性がありますが、多くの人は50代か60代で発症します。男性は女性より2倍発症しやすいと言われています。

症状について

菌状息肉症は通常ゆっくりと進行し、4つの段階を経て進行します。しかし、すべての人がそのすべてを経験するわけではありません。

• 第一期 この段階では、他の症状はなく、数ヶ月から数年続くこともあります。

• 第二期

   

  赤い薄い発疹がポツポツと出てくるような状態

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• 第3期

   

  小さく盛り上がった隆起や硬い斑点ができ、赤くなることがある

• 第4期

   

  キノコのような腫瘍やこぶができ、割れて感染することがあります。

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斑点、斑点、腫瘍が同時にできることもあります。しかし、菌状息肉症を長年患っている人の多くは、最初の2つしか持っていません。

転移するのですか？

通常、皮膚から先には進みません。発疹を治療しながら普通に生活している人が多いようです。しかし、10％の人はリンパ節や他の臓器に転移し、重症化することがあります。

また、セザリー症候群を発症する人もいます。がん細胞は血液中に存在し、ほぼすべての皮膚が侵されます。日焼けをしたような状態になり、皮膚がものすごくかゆくなることもあります。セザリー症候群は成長も広がりも早く、菌状息肉症よりも治療が難しい病気です。

診断名

菌状息肉症であることを医師が確実に判断するのは難しい場合があります。湿疹や乾癬、その他の一般的な皮膚疾患のように見えることがあります。正しい診断を受けるまで、何年もかかることもあります。

医師は、皮膚の小さなサンプル（生検）を採取し、それを顕微鏡で見て、癌の徴候を探します。生検は数回行う必要があります。

治療法

菌状息肉症が完治することはほとんどありませんが、中には長期間にわたって寛解状態を維持する人もいます。初期の段階では、皮膚だけをターゲットにした薬や治療法で治療することが多いです。医師は複数の方法を用いることもあります。

クリーム、ジェル、ローションなど。

副腎皮質ステロイド、レチノイドと呼ばれるビタミンAの薬、皮膚に塗る化学療法剤などです。発疹をきれいにしたり、がんを抑えたり、かゆみを取り除いたりすることができます。

光線療法です。

これは、紫外線を利用して皮膚を治すものです。T細胞を光に反応しやすくする薬を事前に服用することもあります。

放射線を照射します。

電子線照射は、菌状息肉症によく効きます。電子線は、電気を帯びた非常に小さな粒子（電子）を使って、がん細胞を標的にして殺します。このタイプの放射線は皮膚の上層部のみに照射されるため、深部の組織や臓器は安全です。2つの方法で行われます。

• スポット治療。スポット治療：数カ所だけ問題がある場合、その部分だけに放射線を当てることができます。他の治療法が効かない場合によく用いられます。

がんがさらに進行している場合、医師は全身療法を提案することがあります。これには以下のようなものがあります。

化学療法。強力な薬剤が、がんや分裂の早い他の細胞を標的にします。

標的療法と生物学的療法。一部の薬剤は、がん細胞の特定の部分を識別して攻撃します。また、がん細胞と闘うために免疫力を高める薬もあります。

レチノイド薬。がん細胞の増殖や成熟の仕方を変化させる。

光フェレーシス。紫外線を利用して血液中のがん細胞を治療する治療法です。献血のようなものですが、血液を回収袋に入れるのではなく、T細胞を取り出す特別な機械に入れます。T細胞は薬剤で処理され、紫外線を照射されます。細胞は他の血液と混ぜて体内に戻されます。これは通常、菌状息肉症やセザリー症候群の進行したケースの治療に使われます。医師は、一部の癌細胞を殺し、他の癌細胞に対する体の免疫攻撃を高めることで効果を発揮すると考えています。

菌状息肉症と生きる

菌状息肉症は、皮膚が非常に乾燥し、かゆみを伴うことがあります。ここでは、いくつかの対処法をご紹介します。

• ぬるま湯のお風呂やシャワーは短時間で済ませる。長く熱いものは、乾燥とかゆみを悪化させる可能性があります。

• 肌をこすらないように、軽く叩く。

• 入浴後は無香料の保湿剤を使用し、水分を閉じ込める。

• かゆみが強い部分には保冷剤を貼る。

（痒みが強い

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