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あなたがメディケアを始める準備ができている場合 - または先に計画したい - 最初に考えるべきことがたくさんあります。あなたはおそらくメディケアが高齢者のための健康保険であることを知っている。ほとんどの人は、彼らが65歳になった時点で資格があります。障害や特定の健康状態にある場合は、もっと早く契約できるかもしれません。
いつ加入すればいいのですか？
メディケアに加入できるのは、65歳の誕生日の3ヶ月前からです。障害、末期腎不全、ALS（ルー・ゲーリッグ病）などをお持ちの方は、もっと早く加入できる場合があります。メディケア・パートAとメディケア・パートBに同時に加入することになるでしょう。パートAは病院の費用をカバーし、パートBは医師の診察などの外来患者ケアをカバーします。(パートAとパートBはオリジナル・メディケアとも呼ばれます）。
加入できるようになったら、すぐに加入するのがベストです。そうしないと、保険適用に空白が生じる可能性があります。また、加入が遅れると、ペナルティを支払わなければならない可能性もあります。
しかし、いつ加入するかは、あなたやあなたの配偶者が働いているかどうかによって異なる場合があります。加入時期を調べるには、Medicare.govにある質問にオンラインで答えればいいのです。
まだ働いている場合は？
あなたがまだ働いている場合、メディケアはあなたのために異なる動作をすることがあります。これは、あなたが既に加入している健康保険の種類と、あなたまたはあなたの配偶者が働いている会社の従業員の数によって異なります。あなたが仕事を通じて健康保険を持っている場合は通常、あなたやあなたの配偶者が退職し、動作を停止するまで、メディケアにサインアップする必要はありません。
ほとんどの人は、メディケアパートAのために支払う必要はありません。あなたが仕事を通して他の健康保険を持っている間、あなたはメディケアパートAにサインアップし、パートBにのみ待機することができることを意味します。メディケアパートAがあなたの仕事ベースの保険とどのように連携するかを確認してください。
例外がある場合があります。あなたや配偶者が65歳になった後も働いている間、サインアップを遅らせる前に聞いておきたいことがあります。
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あなたは自営業者ですか？もしそうなら、65歳になってからプランBに加入した場合のペナルティを避けるために、65歳になった時にメディケアに加入する必要があるかもしれません。
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会社の従業員数が20人未満ですか？もしそうなら、保険の空白期間を避けるために、65歳になったらメディケアに加入する必要があるかもしれません。
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COBRAの保険に加入していますか？もしそうであれば、空白期間や加入が遅れたことによるペナルティを避けるために、65歳になったときにメディケアに加入する必要があるかもしれません。
契約する前に、選択肢を検討する
メディケアパートAとBに加えて、メディケアパートDに加入することができます。このセクションは、あなたが処方箋で服用しているすべての薬の費用をカバーするのに役立ちます。また、ワクチンもカバーします。また、メディガップ保険と呼ばれる補完保険に加入して、費用の一部をまかなうこともできます。
しかし、メディケアの保険には、もう一つの選択肢があります。それは、パートCまたはメディケア・アドバンテージと呼ばれるものです。メディケア・アドバンテージは、民間の保険会社を通じて加入することになります。しかし、それはメディケアの承認を受けています。通常、メディケア・アドバンテージまたはパートCのプランには、病院、医療、医薬品（メディケアパートA、B、D）の保険が含まれています。
メディケア・アドバンテージでは、あなたが選んだ医者に行くことができる代わりに、ネットワーク内の医者のリストから選ぶ必要がある場合があります。しかし、あなたの自己負担額は低くなる可能性があります。また、視力、聴力、歯科、またはその他のヘルスケアのニーズをカバーするための追加給付を受けることができるかもしれません。
オリジナル・メディケアでは、通常、専門医を受診するための紹介状は必要ありません。しかし、Medicare Advantageでは、紹介状が必要になる可能性が高くなります。加入する前に、自分のニーズや好みをよく考えて、どのプランが最適かを決めるとよいでしょう。
加入するには？
あなたがすでにソーシャルセキュリティまたは鉄道退職委員会から給付を受けている場合、あなたのメディケアのサインアップは自動的に行われ、あなたはメディケアパートAとBを取得することになります。
しかし、メディケア・アドバンテージ、メディケアパートD、または補助的な保険など、すべての選択肢をよく考えてください。65歳でまだソーシャルセキュリティの給付を受けていない場合は、ソーシャルセキュリティに連絡してメディケアに登録する必要があります。メディケアのパートAとパートBに加入するか、ソーシャル・セキュリティ給付金の受給開始を申請し、自動的に加入することができます。
ソーシャルセキュリティーから加入する方法は様々です。
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ssa.govでオンライン
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お電話でのお問い合わせ：800-772-1213
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お近くのソーシャル・セキュリティ・オフィスにご連絡ください。
オンライン
契約後2週間ほどで、メディケアカードと一緒にウェルカムパッケージが郵送されてきます。
他の国にいる場合はどうすればいいですか？
米国外にいる場合、通常メディケアはあなたの医療をカバーしません。しかし、米国に戻る予定がある場合は、後でペナルティを受けないように、米国内に住んでいるときと同じ方法でメディケアに登録することをお勧めします。
加入後の変更方法は？
メディケアに加入した後、プランを変更することができます。しかし、次のオープンエンロールメント期間まで待つ必要があります。メディケアのオープンエンロールメントは、毎年10月15日から12月7日までです。あなたは、そのときにあなたのメディケアプランに参加、切り替え、またはドロップすることができます。
メディケア・アドバンテージ・プランに加入している場合、毎年1月1日から3月31日まで追加のオープンエンロールメント期間があります。他のメディケア・アドバンテージ・プランやメディケアパートA、B、Dに変更したり、住んでいる場所や探しているプランの種類に応じてメディケア・アドバンテージの選択肢をオンラインで探したりすることができます。
