腕神経叢とは、脊髄の上部から腕の中に出ている神経の集まりの名前です。これらの神経は、腕や手の動きを制御するために重要である。腕神経叢のいずれかの神経が損傷すると、動きや感覚が失われるなど、重大な影響を及ぼす可能性があります。しかし、腕神経叢の損傷には治療の選択肢があります。
腕神経叢の解剖学と機能
神経は神経細胞の集まりで、脳や脊髄が体の他の部分とコミュニケーションをとるのに役立っています。腕神経叢は、脊髄の上部にあるこれらの神経の束の一つを指します。
背骨はいくつかのセクションに分かれており、動きを制御し、体のさまざまな部分から感覚情報を受け取ります。背骨の上部2つのセクションは、頭蓋骨の底部から始まる頸椎と、胸郭の後ろに位置し、胸郭に付着している胸椎である。
腕神経叢の神経は、頸椎の下部と胸椎の上部から出ています。頸椎と胸椎の一部から出た神経は、腕や手、指などの体の一部を含む上半身と連絡を取り合っています。
腕神経叢の神経は、腕を下るにつれて、わずかに異なる機能を持ついくつかの神経枝に分かれます。いくつかの枝は、腕のさまざまな部分の筋肉を制御し、上腕を曲げたり、肘を曲げたりすることを可能にします。また、別の神経枝では肩を回すことができ、別の神経枝ではペンを取るなど指の細かい動きを制御しています。
腕神経叢の神経は、腕の動きを伝える信号を送り出すだけでなく、脊髄に戻る信号も受け取っています。これらの信号は、熱いフライパンで腕を焼いたときや、冷たいアイスパックを手に取ったときなど、腕の感覚に関する情報を中継しています。
腕神経叢損傷の種類
腕神経叢の神経は、腕、手首、手をコントロールするのに重要で、腕神経叢損傷は、動きや感覚に大きな損失をもたらすことがあります。腕神経叢損傷にはいくつかの種類があり、損傷の原因や程度により、軽度から重度まで様々である。
軽度の腕神経叢損傷は、多くの場合、神経が伸びるが壊れていないときに発生する神経麻痺のために発生します。神経麻痺は、次の2つの方法で起こります。
1. 圧迫損傷は、神経が挟まれたり、押し下げられたりすることで起こります。
2. 2.牽引傷害は、神経が引っ張られるが、壊れていないときに起こる。
圧迫損傷は高齢者に多く、牽引損傷は青少年に多くみられます。
より重度の腕神経叢損傷には、腕神経叢破裂と腕神経叢剥離がある。破裂は、神経が引っ張られたり伸ばされたりする牽引損傷と似ています。しかし、神経が断裂すると、神経が引き伸ばされ、断裂してしまう。剥離は、神経根が脊髄から完全に切断される重傷です。
腕神経叢損傷の原因
腕神経叢の損傷には、いくつかの原因があります。腕神経叢損傷の原因は、年齢によって異なることが多いです。
乳幼児の腕神経叢損傷は比較的多く、産科的腕神経叢損傷と呼ばれる。これらの損傷は1,000人あたり約2人の出生で発生し、乳児の神経は出産時の損傷に敏感であるため、非常に一般的なものである。産科的腕神経叢損傷のリスクを高める要因として、以下のようなものがあります。
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赤ちゃんの出生時体重が多い
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陣痛が長いなど、経膣分娩が困難な場合
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逆子（さかご）出産
成人の腕神経叢損傷は、軽度から重度まであります。傷害の重症度は、しばしば傷害がどのように起こったかに依存します。軽度の損傷は、しばしばサッカーのような接触スポーツのために起こる。より深刻な損傷は、深刻な交通事故による外傷のように、強烈な外傷によって引き起こされる場合があります。骨折や椎間板ヘルニアのような身体の他の部分への損傷は、腕神経叢への二次損傷を引き起こす可能性があります。
がんやがん治療も、腕神経叢の損傷の原因となることがあります。腕神経叢やその神経に腫瘍があると圧迫されることがあり、放射線など一部のがん治療では、この神経束に意図しない害を及ぼすことがあります。
腕神経叢損傷の症状
腕神経叢損傷の基礎疾患を示唆するいくつかの顕著な症状があります。圧迫や牽引による腕神経叢損傷のような軽度のものは、腕に灼熱感や刺痛が生じることがある。
より重度の損傷では、肩、腕、および手に中程度から重度の脱力が生じることがある。これは、腕や手の激しい痛みや感覚の喪失を伴うことがあります。神経根の切断など、非常に重傷の場合は、全身または部分的な麻痺が生じることがあります。
腕神経叢損傷の治療
幸いなことに、腕神経叢損傷には多くの治療法があります。治療方法は、損傷の程度や原因によって異なります。
断裂や剥離などの重度の腕神経叢損傷では、外科的な治療が必要となることが多いです。外科的治療には、切断された神経を直接、または神経移植片の配置によって再接続することが含まれる。神経移植片は、体の他の部分から採取されることが多く、断裂した神経が治癒しやすいように足場を作るのに役立ちます。
腕神経叢損傷の治療には、手術後、あるいは損傷が軽い場合には手術の代わりに、理学療法が不可欠な場合が多い。理学療法は、神経を治し、筋肉の萎縮を防ぐのに役立ちます。作業療法は、特に着替えなどの細かい動作の制御を取り戻すのに有効です。
軽度の腕神経叢損傷は、何の介入も必要なく、時間の経過とともに自然に治癒する可能性があります。しかし、適切な治療方針について医師と相談することが重要です。
腕神経叢損傷はよくあることで、多くの場合治療が可能です
腕神経叢は、腕や手の感覚情報を取り込み、動きを制御するのに重要な神経の束です。乳幼児の腕神経叢損傷は出産時に起こり、成人の損傷はコンタクトスポーツや事故、一部の癌が原因となることがあります。
腕神経叢の損傷は、脱力感、灼熱感、あるいは麻痺などの深刻な症状を引き起こすことがあります。しかし、外科的介入、理学療法、作業療法により、腕の機能を回復し、神経を回復させることができます。
