陣痛中の飲食について知っておくべきことすべて

赤ちゃんがこの世に誕生することは、人の一生で最もエキサイティングな時のひとつです。しかし、出産が複雑な経験であり、険しい学習曲線であることも否定できません。

米国では、2020年に3,613,647人の子供が誕生しています。長年、陣痛中の飲食は、医学的な懸念からアイスチップと水に限られていました。医師たちは、陣痛中に飲食をする人は、全身麻酔中に食べ物や水を肺に吸い込む「誤嚥」のリスクが高いのではないかと心配していました。 

陣痛中は、プロゲステロンというホルモンが大量に分泌されるため、胃の筋肉が緩み、誤嚥を起こすことがあります。また、子宮が胃を圧迫することもあり、誤嚥の危険性が高くなります。

エネルギーとスタミナ - 食べるべきか、食べないべきか？

体力的に大変な時期に栄養を摂取できないことは、出産する人たちの悩みの種になっています。陣痛は、身体的な負担が大きく、合併症のリスクもあるため、人体にとって最も過酷な体験のひとつです。 

出産には、マラソンをするようなエネルギーが必要です。第一子の出産では、陣痛は平均して12～24時間程度続くといわれています。それ以降の出産では、8時間から10時間程度が普通です。

平均的な人は、運動をしていないときでも、エネルギーを維持するために食事をせずに起きている時間は2〜3時間しかありません。しかし、陣痛は一般的にもっと長い時間続きます。

そんな中、陣痛中の飲食に関するルールが変わってきていることをご存じでしょうか。病院側の規制が緩和されつつあるのです。

陣痛時の飲食の歴史

陣痛中の飲食に関する厳しい規則は、1946年にカーティス・メンデルソン博士によって始まりました。彼は、全身麻酔中の妊婦に陣痛中の飲食をさせないことで、誤嚥を回避しようと考えたのです。 

これは、多くの死者を出さないための有益な発見であったため、このルールは医学的な前例となった。医師は、妊娠や全身麻酔に伴う誤嚥の危険から守るために、陣痛中の飲食を控えるよう患者に指導した。

全身麻酔とは、医療行為中に患者の意識を完全に失わせる必要がある場合に使用される薬物である。メンデルソン博士が開業していた頃は、陣痛の際に全身麻酔を使うのが普通でした。しかし、陣痛中は意識があり活動的であることがベストであるため、今では帝王切開などの緊急時にのみ使用されるようになったそうです。

陣痛時の飲食に関する現代的研究

2015年、米国麻酔科学会は、陣痛中の飲食の捉え方を再定義する研究結果を発表しました。この研究では、麻酔の進歩を挙げ、全身麻酔が一般的に使われなくなったため、陣痛中に誤嚥するリスクは少なくなったとしています。

今日の医療従事者は、陣痛の際、通常、局所麻酔に頼っています。これには、エピデュラルや脊髄ブロックなどの処置が含まれ、身体の特定の部分を麻痺させるもので、眠らせるものではありません。 

研究者は、2005年から2013年の間に、米国で陣痛中に誤嚥したケースを1件だけ見つけ、陣痛中の誤嚥はかなり稀であることを示しています。このケースでは、女性は子癇前症も患っており、妊娠はハイリスクでした。健康で低リスクの妊娠の場合、誤嚥のリスクは低い。 

陣痛時の食事と飲み物について

ローリスク妊娠で健康であれば、陣痛中の飲食物はいくつか選ぶことができます。具体的には、次のような透明な液体にこだわるとよいでしょう。 

• 水

水

• 」です。

  お茶

• 清涼飲料水 

病院の規定にもよりますが、スープやトースト、果物などの軽食も初期陣痛中は大丈夫な場合があります。なによりも、医師はやはり後期よりも初期陣痛の時に軽く、できれば食べておくことを勧めています。  陣痛中に避けるべき食べ物は、大きな肉などのこってりしたもの、重い食事などです。まれにですが、陣痛中に誤嚥が起こった場合、液体よりも固形物の方が危険です。乳製品やジュースなどの酸性の飲み物も、陣痛中に胃を荒らす可能性があるので、避けた方がよいでしょう。

陣痛中の飲食のメリット

このように陣痛中の飲食に関する新しいルールは、健康上のメリットが期待できるため、多くの妊婦さんに喜ばれています。陣痛は激しい動きをするため、多くのエネルギーを必要としますが、分娩中に栄養素を摂取することでエネルギーを高めることができます。食べたり飲んだりすることが陣痛に役立つという研究結果もあるほどです。 

ある研究では、低リスク妊娠で飲食の制限が少なかった人の中には、陣痛の時間が短くなった人がいたことがわかりました。また、誤嚥や嘔吐といった陣痛の合併症もありませんでした。 

別の研究では、陣痛中にアイスチップスしか食べられない人（昔の例）は、陣痛中の飲食がそれほど厳しくない患者さんよりも、予定外の帝王切開になる可能性が高いことがわかりました。また、飲食は陣痛中の快適さと満足度を高め、全体的な経験にプラスに働いていた。 

ある研究では、炭水化物を多く含むものを陣痛中に飲むと帝王切開率が下がるかどうかを分析しましたが、結果は決定的ではありませんでした。しかし、飲み物が被験者の空腹感を和らげ、エネルギーとスタミナに影響を与えることに気づきました。

陣痛中に食べてはいけない人、飲んではいけない人は？

ハイリスク妊娠の人や全身麻酔を必要とする可能性のある人は、陣痛中に飲食をしてはいけません。これには次のような人が含まれます。

• 計画的な帝王切開が行われているか

• 緊急帝王切開の危険性がある場合

• 過去に帝王切開を受けたことがある

• 多胎分娩である

• 妊娠に影響する健康問題がある

これらのリスクは、陣痛中の飲食を危険なものにする可能性があります。妊娠中の方は、これらのリスクに該当するかどうか、事前に主治医に相談してください。

医師への質問

このように陣痛時の飲食に関する新しい見解がある中で、病院の方針も様々です。事前に病院の飲食の方針について聞いておき、ルールを把握しておくとよいでしょう。また、陣痛中に何を食べたらいいのか、産婦人科医と逐一相談することも大切です。

帝王切開や全身麻酔などの健康上の問題があるリスクが高いかどうかを医師に聞いておくと、陣痛中の飲食が可能かどうかを判断する材料になります。医師は、あなたの妊娠の詳細を最もよく知っているはずで、あなたの具体的な分娩計画に何が最適かを知っているはずです。