尿道カテーテルは、手術や病気、故障の際に、膀胱を空にして回復させるためのものです。カテーテルは、尿道から膀胱に挿入できるチューブで、その場合はフォーリーカテーテルと呼ばれ、留置カテーテルとも呼ばれます。また、手術中に挿入することも可能で、その場合は恥骨上カテーテルと呼ばれる。
尿道カテーテルの使用法
お子さまがカテーテルを必要とする理由はさまざまです。これらの理由は以下の通りです。
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膀胱にたまった尿を排出するため
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失禁の管理
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お子さまの排泄が正常に行えない手術
理由にかかわらず、お子さんにカテーテルが必要な場合、お子さんが清潔で快適に過ごすために、尿道カテーテル子のケアと洗浄の方法を理解することが大切です。
尿道カテーテルのお手入れ方法
ご家庭でカテーテルのケアをする際には、お子さまに十分な水分を摂取させることが大切です。十分な水分を摂取することは、粘液の栓ができてカテーテルがふさがるのを防ぐのに役立ちます。十分な水分摂取に加え、治癒を促進するために、栄養バランスの取れた食事を摂らせる必要があります。
また、尿の流れやチューブの状態を定期的にチェックする必要があります。適切な尿の流れを確保するために、1日中カテーテルとドレナージチューブをチェックします。4時間おきにチェックすることをお勧めします。
朝の尿の量が少なかったり、尿の色がいつもより濃かったりしても、慌てないでください。これは、夜間に飲んだ水分の量が、日中に飲んだ水分の量よりかなり少ない可能性があるからです。一日に出る尿の量も、お子さんが飲んだ量に左右されます。
もし、お子さんが水分をたくさん摂っているにもかかわらず、尿がほとんど出ていない、あるいは排出が止まっている場合は、以下の手順を実行してください。
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チューブにねじれがないことを確認します。
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チューブに固形物や粘液が付着していないか確認する
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チューブの位置を変えたり、チューブを圧迫してみる
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主治医の指示があれば、カテーテルに灌流する
これらの手順を踏んでも尿が出ない場合は、お子さまの担当医にご相談ください。
チューブのお手入れは、次のことを確認してください。
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病院で行ったのと同じように、カテーテルを脚にテープで固定する
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ドレナージバッグは、常にお子さんの膀胱より低い位置に設置されます
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チューブがドレナージバッグより高い位置にあるため、尿が下に流れます。
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水切り袋は半分になったら空にして寝る前
さらに、お子さんのカテーテルの手入れをするときは、カテーテルに触れる前と後に必ず手洗いをするようにしましょう。
尿道カテーテルの洗浄
カテーテルの洗浄は、お子さまのタイプによって異なります。
フォーリーカテーテルの場合は、以下の通りです。
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1日1～2回、チューブが挿入されている部分の周囲を普通の水で洗浄する。
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カテーテルの周囲に痂皮や粘液が付着していることに気づいたら、そっと取り除いてください。
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カテーテル付近での粉体やローションの使用は必ず避けてください
一方、恥骨上カテーテルが絡む場合は
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カテーテル挿入部周辺の皮膚を毎日チェックし、腫れや赤み、圧痛などの感染の兆候がないことを確認する。
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排液の徴候がないことを確認する
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平水でカテーテル周辺を洗浄し、新しい絆創膏を貼る
これは1日1回、または包帯が濡れたり汚れたりした時に行ってください。
ドレナージバッグを洗浄するには、次の手順で行います。
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食器用洗剤と水を混ぜたものと、水50に対して液体漂白剤1、または水1カップに対して液体漂白剤小さじ1を混ぜた溶液を作る。
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透明な水を使って、袋をすすぎます。
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石けん水を使用してバッグを洗う
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バッグに付着した石鹸を水を使って洗い流す。
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漂白剤を混ぜた液に袋を30分ほど浸します。
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袋から漂白剤の混合液を排出させます。
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袋を水で十分にすすぎます。
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吊り干しで乾燥させます。
漂白剤を混ぜるときは、純度の高い無香料の漂白剤を使用し、さらに無添加のものを使用するようにしましょう。
どうしてもきれいにならない場合は、袋を捨てて新しいものに買い替えましょう。
尿道カテーテルのよくあるトラブル
など、尿道カテーテルにはいくつかのリスクやトラブルがあります。
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感染症
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カテーテルからの排水ができない
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カテーテルバッグまたはチューブが漏れる
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カテーテルが抜かれる
これらの問題が心配な場合は、あなたと医師が決めた管理計画に従うか、医師に電話して次のステップを確認する必要があります。
小児における尿道カテーテルの留意点
通常の入浴やシャワーが可能かどうか、主治医と相談してください。通常の入浴やシャワーは感染の危険性が高いため、できない可能性が高いです。もし、通常の入浴ができない場合は、スポンジバスを使用する必要があります。
カテーテルを洗浄するときは、引っ張らないように注意する。
ドレナージバッグには、小さなレッグバッグと、それより大きくレッグに接続しないドレナージバッグの2種類があることを頭に入れておいてください。ただし、どちらもカテーテルに接続します。
お子さんの尿が悪臭を放つようになった、色が変わった、血が混じるようになった、正常に流れていないと感じたら、かかりつけの医師に連絡してください。
また、脇腹やお腹、背中などに痛みがあったり、発熱や嘔吐がある場合も、かかりつけの医師に連絡してください。
