陣痛・分娩と亜酸化窒素の使用について

一般的に、痛みに対して使用される薬剤には2つのタイプがあります。鎮痛剤は、感覚や筋肉の動きを失うことなく痛みを軽減します。麻酔薬は、ほとんどすべての感覚を遮断することにより、痛みを止めます。痛みの緩和には、局所的、局部的、または全身的なものがあります。全身性の薬は体全体に作用し、局所性の薬は狭い範囲にのみ作用します。分娩時には、腰から下の痛みを麻痺させるために局所ブロックがよく使われます。このような治療を望まない人のために、亜酸化窒素は別の選択肢を提供します。亜酸化窒素陣痛は、ママが範囲をコントロールしながら鎮痛効果を得ることができます。

亜酸化窒素とは？

笑気ガスと呼ばれることが多い亜酸化窒素は、1700年代に発見されました。元々は歯科手術の際の鎮痛に使用されていました。現在、オーストラリア、カナダ、フィンランド、ニュージーランド、スウェーデン、イギリスでは、陣痛時の痛み止めとして一般的に使用されています。米国では、陣痛緩和のための使用が普及し始めている。一般に、お母さんと赤ちゃんには安全であると考えられています。

亜酸化窒素はどんなことに使われるの？

亜酸化窒素は無味無臭の気体で、陣痛促進剤として一部の病院で使用されています。不安を軽減し、幸福感を高めるので、不快感に対処しやすくなります。亜酸化窒素は、酸素と組み合わせたマスクから吸入します。患者さんは、吸入の準備ができたら自分でマスクを持ちます。陣痛が始まる約30秒前に吸入すると効果的です。 

アメリカでは、2014年から亜酸化窒素を分娩時のオプションとして提供する病院も出てきました。亜酸化窒素を使用すると、多くのママが硬膜外麻酔を使わずに痛みの緩和を実感します。しかし、中には硬膜外麻酔とこのガスを併用する人もいます。亜酸化窒素を他の非医療的な痛み緩和の選択肢と併用することで、出産時に快適に過ごすことができると多くのママが感じています。その他のサポートとしては、リラクゼーション法や水治療法などがあります。

笑気ガスは、不安症でお悩みの方に役立つかもしれません。注射が怖い、病院が怖い、緊張やリラックスが苦手な方などにおすすめです。硬膜外麻酔や麻薬の使用を望まない場合、または硬膜外麻酔を行うには早すぎる、遅すぎる場合、選択肢のひとつになります。

陣痛のための亜酸化窒素

陣痛時には、亜酸化窒素を酸素と一緒に50対50の混合ガスとして、マスクやマウスピースで投与します。マスクは鼻と口につけるか、マウスピースを口に入れます。息を吸い込むと、バルブが開いて混合ガスが放出されます。  息を吐き出すと、バルブが閉じ、亜酸化窒素の流れが停止します。投与するためには、注意深く、完全に目が覚めている必要があります。亜酸化窒素は、陣痛のさまざまな段階で使用することができます。  

あなたや他のお母さんは、陣痛や分娩時の痛みに対してできるだけ多くの選択肢を望んでいるかもしれません。亜酸化窒素は、あなたが使いたいときに使えるので、痛みを和らげるための直接的なコントロールが可能です。運動能力を低下させたり、陣痛を遅くしたり、赤ちゃんに高いリスクを与えることはありません。一度吸入すると、すぐに効果が現れ、使用を中止すると消えます。

亜酸化窒素はすべての痛みを取り除くことはできませんが、痛みを鈍らせ、不安を軽減することができます。不安を抱えているママや、陣痛中に動き回りたいママにとって、有効な選択肢となります。陣痛が始まったとき、痛みの管理のために硬膜外麻酔をするかどうか迷っているお母さんもいます。そのようなお母さんには、亜酸化窒素と他のオプションの併用、または併用しないことで、十分な鎮痛効果が得られます。また、硬膜外麻酔をするかどうかを決めるための時間を増やすことができます。 

陣痛時の笑気ガス

笑気ガスというと、座って大笑いしている人を想像するかもしれませんが、亜酸化窒素は出産時のお母さんの痛みを和らげる方法として注目されています。噂もありますが、安全性は高いです。 亜酸化窒素は即効性のある鎮痛効果があります。しかし、この緩和は短時間で終了します。ガスが完全に痛みを和らげるわけではありませんが、痛みが軽減されたように感じられると、お母さんたちは報告しています。 3分の1までのお母さんは亜酸化窒素で痛みが緩和されないかもしれません。 

亜酸化窒素は、肺気腫や急性喘息などの重度の肺疾患を持つ人には投与してはいけません。また、腸閉塞、気胸、中耳の手術などの病状があるママにも与えてはいけません。これらの患者さんでは、ガスがこれらの体腔を大きくして危険な状態になることがあります。  

亜酸化窒素の副作用

吸入した亜酸化窒素の主な副作用は次の通りです。

• 吐き気

嘔吐

• 嘔吐 

• 眠気

• めまい  

ほとんどの人は、悪い副作用を経験することはありません。これらは通常、混合ガス中の亜酸化窒素レベルが高すぎる場合、または亜酸化窒素の吸入量に急激な変化があった場合に発生します。亜酸化窒素がオフになってから最初の5分間は、十分な酸素が供給されないと頭痛が起こることがあります。しかし、陣痛時に使用する亜酸化窒素の濃度は、他の処置時に使用する亜酸化窒素よりも低くなっています。

陣痛時の亜酸化窒素の副作用

米国麻酔科学会は、陣痛中に亜酸化窒素を使用することは、他の鎮痛剤との組み合わせで安全であるとしています。しかし、全身性オピオイド、催眠剤、鎮静剤と亜酸化窒素の併用は、非常に深い鎮静をもたらし、呼吸抑制や母体の低酸素血症につながる危険性が高くなる可能性があります。副作用の可能性があるため、亜酸化窒素をオピオイドや催眠剤と併用することは推奨されません。

しかし、全体としては、お母さんと赤ちゃんにとって安全なオプションです。めまいや吐き気を感じる人もいますが、これは数分で治まります。もしあなたが自分でコントロールできる非侵襲的な痛みの緩和を望んでいるなら、亜酸化窒素はあなたにとって良い選択肢かもしれません。