のどのつかえとは？
のどがつまる、食べ物を飲み込めないような感じがすることはありませんか？
いろいろなことが原因で起こります。すべてが深刻というわけではありません。締め付けが治まらない場合や、他の症状も一緒に出ている場合は、すぐに医師に知らせてください。
のどの締め付けの症状
のどの締め付けの原因によっては、次のように感じることがあります。
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のどが痛い、またはやけどしている
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のどが腫れている、または閉まっている
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飲み込みにくいと感じる
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のどにしこりがある
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よく飲み込む必要がある
のどのつかえの原因と治療法
胸やけやGERD
胸焼けは、のどの締め付けを引き起こす可能性のある一般的な問題です。のどが痛んだり、焼けるように感じることがあります。飲み込みにくいこともあります。数分から数時間続くこともあります。
胃酸が食道で上昇し、のどに入り込むことで起こる症状です。頻繁に起こる場合は、胃食道逆流症（GERD）の兆候である可能性があります。
胸焼けは、大きな食事をした後や、食後すぐに横になったときに起こります。食べ物や飲み物によっては、胸焼けを誘発することがあります。トマト、辛いもの、脂肪分の多いもの、アルコール、柑橘類など酸味の多いものなどです。ストレス、喫煙、肥満は、より発症しやすくなります。
胸焼けで喉がつまる場合、こんな症状もあるかもしれません。
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食後や横になったとき、前かがみになったときに胸が痛んだり、熱くなったりする。
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口の中が苦い、酸っぱい、塩辛いなどの味がする
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のどや胸に食べ物が詰まったような感じがする
起こらないようにするには、引き金となる食べ物を避けることです。少なくとも寝る3時間前には食事を止めましょう。睡眠中に胃酸が出ないように、ベッドの頭を15センチほど高くするのも効果的です。
胃酸が出たときは、OTC（市販の）制酸剤を試してみるのもよいでしょう。
発作が激しい場合、または頻繁に起こる場合は、医師の診察を受けましょう。処方薬が必要な場合もあります。例えば、H2ブロッカーやプロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸の分泌を遅らせるのに役立ちますし、プロキネティックや抗生物質は、食後の胃の老廃物を取り除くために消化を促進させることができます。これらの薬には、吐き気、下痢、骨密度の低下などの副作用の可能性があるため、必ず医師に相談してください。
重症の場合は、医師から手術を勧められることもあります。
アレルギー反応
アナフィラキシーとは、食物や薬物、虫刺されなど、何かに対する速くて強いアレルギー反応のことです。突然、のどが締め付けられるようになることがあります。飲み込むのがとても難しく感じるかもしれません。この症状は、アレルギーにさらされた後、数分から数時間後に起こります。
アレルギー反応が喉の痛みの原因である場合、他にも以下のような症状が出ることがあります。
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低血圧
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呼吸困難
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めまいや失神
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口や目、のどのかゆみ
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じんましんや発疹
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肌が青白い、または青ざめている
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胃痛や嘔吐
これらの兆候に気づいたら、すぐに救急車を呼びましょう。
アナフィラキシーを引き起こす可能性のあるアレルギーがある場合、医師からエピネフリン自己注射用ペンを処方されることがあります。使用した後も、すぐに911を呼ぶ必要があることを覚えておいてください。 薬が切れたり、二次的な反応が起こる可能性があります。
扁桃腺炎
扁桃腺が残っている場合、扁桃腺炎になることがあります。扁桃腺がウイルスや細菌に感染して炎症を起こすことです。
扁桃腺炎になると、扁桃腺が腫れて痛くなります。のどがとても痛くなります。飲み込みにくくなることもあります。のどや首のリンパ節も腫れることがあります。
扁桃腺炎が原因で喉がイガイガする場合、以下のような症状もあります。
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喉が赤い
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発熱
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声のかすれ
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のどの奥に白または黄色っぽい斑点ができる
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頭痛がする
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口臭
ウイルス感染が原因の場合は、安静にして、温かい飲み物、のど飴、塩水でのうがいなどをして、のどの痛みやつっぱりを和らげるようにしましょう。イブプロフェンやアセトアミノフェンは、熱や痛みを和らげてくれるかもしれません。
細菌感染が原因の場合は、医師から抗生物質が処方されます。
頻繁に起こる場合や、呼吸や食べ物の飲み込み、睡眠が困難になる場合は、扁桃腺を切除する手術が必要な場合があります。
甲状腺腫
甲状腺腫は、甲状腺が腫れることです。甲状腺は、喉の付け根にある大きな蝶形の腺です。甲状腺は、新陳代謝のバランスを保つためのホルモンを作っています。大きくなると、のどが締め付けられるような感じがしてきます。
甲状腺腫は、食事で十分なヨウ素を摂取していない場合に起こることがあります。このミネラルは、甲状腺のホルモン生成に重要な役割を果たします。
ヨウ素はほとんどの食卓塩に含まれているので、ほとんどの人が十分なヨウ素を摂取しています。また、魚介類や海藻類、ヨーグルトや牛乳などの乳製品、穀物にも含まれています。
甲状腺腫が原因で喉がつまっている場合、こんな症状もあります。
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首のしこりが、皮膚の下に感じられたり、見えたりする場合
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飲み込みに問題がある
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呼吸困難
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咳が出る
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声がかすれる、かきむしる
甲状腺腫の可能性がある場合は、医師の診察を受けましょう。医師は、のどにしこりがないか触ったり、検査をしたりして、原因を探ります。
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血液検査で甲状腺ホルモンの濃度を測ったり、甲状腺の病気を示唆する抗体を見つけたりします。
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甲状腺の超音波検査またはスキャン
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甲状腺生検で、検査用の液体を採取し、研究所に送る
甲状腺腫の治療は、その原因によって異なります。少し腫れる程度の軽いものであれば、様子を見るだけでよい場合もあります。
ヨウ素を十分に摂取するには、ヨウ素添加の食塩を使用し、新鮮な魚介類や寿司などの海藻類を食べるようにしましょう。医師から摂りすぎと言われた場合は、ヨウ素を控えるようにしましょう。
薬は、甲状腺ホルモンのレベルを上げたり下げたりして、正常な状態に戻すことができます。そうすることで、腫れを抑えることができます。
甲状腺腫が非常に大きく、呼吸や食べ物の飲み込みが困難な場合は、甲状腺の一部または全部を切除する手術を受けることができます。甲状腺がんも手術で治療します。
不安
不安は、のどがつまる感じと関係があるという研究結果もあります。たとえば、のどにしこりを感じることを医学用語でグロブスといいます。この症状がある人は、ストレスや不安を感じているときに悪化することがほとんどです。これは、少なくともストレスが筋肉の緊張を誘発することが一因です。
嚥下障害とは、飲み込むのに苦労したり、何かが喉に詰まったように感じたりする状態を指します。ある研究では、医師は、標準的な身体検査やテストよりも、参加者が不安を抱えていると言ったかどうかに基づいて、参加者の嚥下障害がどの程度深刻かを予測することができたという。
筋緊張性発声障害(MTD)
声に影響を与える問題のために、話すことに圧力や力を入れなければならないために、声が緊張してしまうことです。首の筋肉が緊張して、話すのがきつくなることがあります。また、重苦しい声、かすれた声、荒い声などになり、話すのが辛くなったり、苦しくなったりすることがあります。
などが原因となることがあります。
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上気道感染症に対する反応
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胃酸がのどまで上がってくること（喉頭咽頭逆流症、LPR）
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副流煙
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ストレス
声の使いすぎ
