血管運動症状:治療法は?

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血管運動症状、つまりほてりや寝汗があるとき、あなたが最も望むことはひとつです。  幸いなことに、あなたはちょうどそれを見つけるのを助けることができる多くのオプションを持っています。

ホルモン補充療法

血管運動症状を軽減する最も効果的な方法のひとつが、ホルモン補充療法(HTまたはHRTとも呼ばれる)です。

更年期には、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが下がります。このホルモンの変化により、体温調節が難しくなります。これが、ほてりや寝汗の原因となるのです。

ホルモン補充療法は、エストロゲンの減少を補い、ホルモンのレベルを上げて症状を緩和します。

HRTには2つのタイプがあります。

エストロゲン療法。この治療法は、子宮摘出術、または子宮を摘出する手術を受けた方に最適です。エストロゲンを摂取するために、錠剤を飲んだり、パッチを貼ったり、クリームや膣リング、ゲル、スプレーを使用することがあります。

エストロゲン・プロゲスチン・ホルモン療法(EPT)。この治療法は併用療法とも呼ばれます。子宮がまだある場合に最適です。ピルを服用するか、パッチを装着して、ホルモンの投与量を確保することができます。

ホルモン補充療法を受けると、副作用が出ることがあります。多くの女性が経験します。 

  • 出血や点状出血

  • 乳房の圧痛

  • 気分の落ち込み

ほとんどの女性にとって、これらの副作用は軽いものです。しかし、気になるようであれば、主治医に相談してください。

HRTには、ほてりや寝汗を和らげるだけでなく、健康面でもメリットがあります。この治療を受ければ、これらの症状が出る可能性は低くなります。

  • 大腸がん

  • 糖尿病

  • 骨粗鬆症(骨量減少)

その他、HRTのメリットとして

  • 関節痛の軽減

  • 死亡率の低下、50代で摂取した場合

  • 気分の改善

  • 歯の喪失の減少

しかし、このような治療にはリスクも伴います。受ければ、その可能性は高くなります。

  • 乳がん、長期間服用した場合

  • 血栓や脳梗塞

  • 人生の後半に始めると認知症

  • 子宮内膜がん

  • 胆嚢の病気

非ホルモン性薬物

ホルモン療法ができない人には、フェゾリナントという新薬が、ほてりの回数や重症度を減らす可能性があります。2022年半ば現在、この薬はFDAの承認を待っている。

その他の処方薬

症状を改善するために、医師が非ホルモン性の処方薬を勧めることがあります。

抗うつ剤のように、"適応外 "とされる薬もあります。これは、FDAが血管運動症状を治療するためにそれらを承認していないことを意味しますが、専門家はそれらを安全かつ効果的な選択肢と考えています。

抗うつ薬。今、1 つの抗うつ剤のみ FDA 承認ホット フラッシュの治療: 低用量フォーム パロキセチン (ブリスデル、パキシル).

他の選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) は適応外ですが、ほてりの頻度と強さを軽減することがあります。 

抗うつ薬の副作用には、眠気、口の渇き、吐き気、睡眠障害、性的問題、体重増加などが含まれることがあります。

血圧の薬 クロニジン(カタプレス)は、高血圧の治療に使用される薬です。これは、錠剤またはパッチの形で提供されます。

この薬では、便秘、めまい、眠気、口の渇きなどの副作用が出ることがあります。

抗痙攣薬。ガバペンチン(ニューロンチン)とプレガバリン(リリカ)は、抗てんかん薬です。

ガバペンチンやプレガバリンの副作用には、めまい、眠気、むくみ、疲労、集中力低下、体重増加などがあります。

尿路用剤です。オキシブチニン(ディトロパン)は、泌尿器系疾患の治療薬として承認されている錠剤またはパッチです。副作用は、便秘、めまい、目の乾き、口の渇き、吐き気などです。

他の薬も血管運動症状に効果があります。自分に合ったものを医師に相談してください。

星状神経節ブロック

この治療法では、医師が首の一対の神経集団に麻酔薬を注射します。これにより、神経が脳に感覚を伝えるのをブロックします。痛みや腫れの治療によく使用されます。中等度から重度のほてりに効果があるかどうかについては、さらなる研究が必要です。

市販の治療薬

症状を改善するとうたったサプリメントが多く見受けられます。しかし、そのほとんどについて、安全性や効果について十分な研究が行われていません。その中でも

  • ブラックコホシュ

  • ドンクアイ

  • 月見草オイル

  • 高麗人参

  • プロゲステロンクリーム

  • 大豆(植物性エストロゲン)

  • ビタミンE

  • ワイルドヤム

これらの製品は規制されていないため、安全性や効果があるかどうかは明らかではありません。また、他の健康状態に問題がある場合は、危険なものもあります。ホットフラッシュの市販薬を服用する前に、医師に相談してください。

代替・補完治療

鍼灸治療です。鍼灸でホットフラッシュがよくなったという人がいますが、研究ではさまざまな結果が示されています。効果的な治療法かどうか、もっと研究が必要です。

催眠術。催眠術によって、ほてりの頻度や強さを抑えることができる可能性があります。これを支持する研究もあり、北米更年期学会でも推奨されています。

瞑想 マインドフルな瞑想は、その瞬間に起こっていることに集中するのに役立ちます。研究は不明ですが、症状に効くという人もいます。また、更年期障害で睡眠が浅い場合に有効で、よく眠れるようになるかもしれません。

リラクゼーション法。ストレスはほてりの引き金になることが知られています。深呼吸やガイド付きイメージ法などのリラクゼーション法は、ストレスを上手にコントロールするのに役立ちます。

セラピー。認知行動療法(CBT)と呼ばれる種類の療法は、症状を軽減することはできませんが、症状に対する反応を管理することで、気にならなくなるようにすることができます。

生活習慣の変化

生活習慣の見直しは、ほてりの頻度や強さに大きな影響を与えます。

血管運動症状を軽減するために、以下のような生活習慣の改善を試みてください。

  • 熱、辛いもの、カフェイン、アルコールなどの一般的な誘因を避ける。

  • タバコを吸う人はやめる。

  • アルコールを制限する。

  • 定期的に運動する

  • 健康的な体重を維持する。

  • 暑い日はなるべく避けましょう。日中の暑い時間帯は室内にとどめ、運動や用事は朝や夕方の涼しい時間帯にするようにしましょう。

  • サーモスタットの温度を下げましょう。

  • 暖かさに応じて、脱いだり着たりできる薄手の服を着る。

  • 冷たい飲み物を飲んで、体の内側から冷やす。

  • (←ここ重要

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