あなたはおそらく、OCDや強迫性障害という言葉を聞いたことがあると思います。しかし、OCPDという言葉は聞いたことがありますか？OCPD(強迫性パーソナリティ障害)はOCDと似ている部分もありますが、多くの違いもあります。OCDとOCPDを比較してみましょう。
強迫性障害vs.OCPD
強迫性障害とは、過剰な思考や反復的な行動を特徴とする精神疾患です。一方、OCPDはパーソナリティ障害の一つです。短期間で治療が可能な精神疾患とは異なり、パーソナリティ障害は、思考、行動、気分を混乱させ、生涯続く障害である。これらの問題は、個人にとって大きな苦痛となります。
OCDの症状 vs OCPDの症状
OCDを持つ人の特徴は、過剰で時には押し付けがましい思考、イメージ、衝動に行き着くことで す。OCDの患者さんによく見られる強迫観念には、以下のようなものがあります。
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汚染。汚染：体液、細菌、家庭用化学物質、環境汚染物質による汚染への恐怖
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性的なもの 望まない性的な考えや心象
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暴力的 自分や他人を傷つけることへの過度の恐怖、暴力や恐怖の過度の心的イメージ
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宗教的：神を怒らせたり、呪われたりすることへの強迫的な不安
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アイデンティティ 性的指向や性自認に関する強迫観念
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責任感 何か恐ろしいことが起こるのではないか、責任を負わなければならないのではないか、十分な注意を払わないことで誰かに危害を加えてしまうのではないか、という不安
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完璧主義（Perfectionism）。 間違いを犯すことへの恐れや、完璧であることへの強迫的な懸念
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人間関係 相手や相手の欠点・資質に対する過度な恐怖心
強迫性障害における強迫観念には
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過度の洗濯や掃除
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言葉や作業を繰り返す
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他人に危害を加えていないか、状況を過剰に確認する
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違和感がなくなるまで、物事を整理する
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数を数えながら作業をする
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害を与えないように祈る
OCPDの方特有の症状には、以下のようなものがあります。
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他の活動に影響を与えるような仕事への強迫観念
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ルールやリスト、些細なことに執着する
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過度な完璧主義により、タスクを終わらせることができない
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道徳や倫理規範にこだわる
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買いだめ傾向
（邦訳なし
の場合
強迫性障害とOCPDの診断
OCDは個人で診断するための検査はありません。その代わりに、医療専門家が診断を行うために一連の質問をします。これらの質問は、しばしば強迫観念や強迫のような特定の要因に関連するものです。
一方、OCPDの診断を受けるには、以下の8つの兆候のうち、4つ以上の症状を示すことが必要です。
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仕事を終わらせることを制限する完璧主義
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仕事に没頭するあまり、人間関係がおろそかになる
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最悪の事態に備えてお金をため込む
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倫理観、価値観、道徳観にこだわる
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依頼された仕事を確実にこなすという保証のない仕事は任せたくない
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価値のないものを手放したくない
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頑固な性格、堅物な性格
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リストやスケジュール、ルールなどを使って秩序を保つことに執着する
（邦訳は、邦訳は、邦訳は、邦訳は
上記の症状のうち少なくとも4つを満たしていることに加え、成人期初期以前に形成された長期的なパターンで存在していることが必要です。OCPDの診断には、OCDの診断と同じようにスクリーニングのための質問表が用いられます。この質問表では、1年を通しての自分自身の行動について報告することが求められます。スクリーニングが終了すると、医療専門家があなたと面接を行います。また、あなたの家族、友人、仲間から情報を集めることもあります。
精神衛生の専門家は、他の類似の障害を除外する必要があります。そして、あなたがOCDでないことを確認するのです。残念ながら、OCDとOCPDを区別することは難しいかもしれません。そのため、OCPDであると疑われる場合、診断や助けを求めることにためらいを感じ るかもしれません。しかし、正式な診断を受けることで、自分自身についてより深く理解することができるようにな ることを認識することが重要です。また、前に進むための助けにもなります。
OCPDとOCDの違い
この2つの障害の主な違いは、OCDが特定の要因や出来事から後年になって発症するのに対し、 OCPDは人が生まれながらにして持っているパーソナリティ障害であることです。
OCPDを持つ人は、多くの同じような症状を持っています。しかし、この2つの障害が異なるのは、OCPDの人は自己認識が欠けていることが多いという点です。つまり、自分では気づかないうちに衝動的に行動してしまい、自分自身や周りの人に危害を加えてしまう可能性が高いのです。
OCDとOCPDのもう一つの違いは、OCDの人は強迫観念を解除するために特定の要因をコントロールしようとすることです。一方、OCPDの人々は通常、状況全体を大きくコントロールすることを好みます。
また、OCDとOCPDの患者さんの間には、感情的な違いもあります。例えば、OCDの人は、特に物事が自分の思い通りにならないときに、不安を感じやすい傾向があ ります。OCPDの患者は、代わりに怒りや憤怒の感情を持ちやすくなります。
もう一つの大きな違いは、OCDの人は自分の強迫観念や強迫行為に不安を感じることが多 いのですが、OCPDの人は自分の不安を他人からだけでなく、自分自身からも隠そうとすることで す。
最後に、強迫性障害の患者さんは強迫行為や儀式を好みますが、OCPDの患者さんは計画や仕事を好みます。
OCDの治療とOCPDの治療
この2つの障害は別物ですが、症状が似ていることから、両者の間に大きな関連性があることも否めません。特に、両方の障害を持つ方にとっては、治療が困難な場合もあります。これらの疾患の併発により、OCDの影響や症状が増幅され、うつ病やアルコール依存症になる割合が高くなることがよくあります。
さらに、OCDとOCPDの両方を持つ人々は、認知行動療法にあまり反応しないようです。また、暴露と儀式予防にもあまり反応しません。これは、OCPDの患者さんがコミットメントと信頼に問題を抱えていることが原因である可能 性があります。このような2つの障害の治療には、時間と忍耐が必要なのです。
