別の病気が原因で、一時的に視力の全体または一部を失うことがあります。全く見えないかどうかによって、考えられる原因や対処法が異なります。
突然の全視力、またはそれに近い視力低下がある場合。
は緊急事態です。
救急車を呼び、眼科医、あるいは専門の眼科医にすぐに診てもらうか、すぐに救急病院に行く必要があります。治まるかどうか待っていてはいけません。
部分的な視力低下がある場合
片頭痛が最も可能性の高い理由です。しかし、あまり一般的ではありませんが、視力を守るために迅速な治療が必要な原因もあります。
その原因や、もしもの時の対処法を知っておきましょう。
突然の全視力喪失または全視力に近い視力喪失
血栓が網膜動脈を閉塞させることで起こります。医師はこれを「網膜中心動脈閉塞症」または「網膜動脈分枝閉塞症」と呼ぶことがあります。また、脳卒中や心臓発作の危険性があることも意味します。目の血管を詰まらせる血栓ができると起こる可能性があります。冠動脈のプラークが破れて血栓ができると、心臓発作の引き金になるのと似ています。同じことが脳で起これば、それは「虚血性」（血栓が引き金となる）脳卒中となります。
血栓ができると、片方の目が一時的に見えなくなることがあり、通常20～30分ほど続きます。暗闇のカーテンが降り注ぐように見えることがよくあります（医師はこれを「暗黒病」と呼んでいます）。迅速な治療がなければ、この閉塞は永久的な失明を引き起こすかもしれません。
医師は血栓を分解する薬を処方します。場合によっては、血管の閉塞を再開させるための血管形成術が必要になります。そして、心臓発作や脳卒中のリスクを下げるための警鐘でもあるのです。
一時的な部分的な視力低下
部分的な視力低下がある場合、原因は以下の通りです。
偏頭痛がある。
短期的な部分視力の低下の原因として、圧倒的に多いのがこれらです。片頭痛になると、両目の視力に影響を与える「前兆」が現れることがあります。点滅する光、きらめく点、または盲点が見えるかもしれません。
網膜性片頭痛は、片方の目だけに症状が出ます。このまれな症状は、通常10分から30分の短時間、部分的または全体的な失明を引き起こします。通常、頭痛の前か、頭痛の最中に起こります。 この症状は、頭痛の前か後に起こりますが、視力には全く害がありません。
網膜血管攣縮（もうまくけっかんれんしゅく
片頭痛と同様に、一時的に視力が低下することがあります。治療により視力を完全に回復させることができます。
網膜の血管が収縮すると、血管攣縮が起こります。血流が悪くなり、一時的に片目の視力が低下することがあります。血管攣縮は、様々な条件によって起こります。網膜片頭痛、動脈硬化、高血圧などです。
網膜血管攣縮がある場合、医師はそれを緩和するためにアスピリンやカルシウム拮抗薬と呼ばれる種類の薬を勧めるかもしれません。また、網膜血管攣縮を最初に引き起こした原因を管理するために、医師と協力することになります。
閉塞隅角緑内障です。
目の虹彩が膨らむと、体液がうまく排出されなくなることがあります。そのため、目の中に圧力がかかります。不快感、吐き気、短期的な視界のぼやけ、ハロー、または片方の目が見えなくなるなどの症状が出ます。医師は、光に反応しない、わずかに拡大した瞳孔を探します。迅速な治療がなければ、永久的な失明を引き起こす可能性があります。
プロスタグランジンやベータ遮断薬など、点眼薬や錠剤として服用する薬は、目の圧力を和らげるのに役立ちます。それでも効果がない場合は、虹彩切開術と呼ばれる手術が必要になることがあります。外科医は虹彩に小さな穴を開け、液体を排出させ、圧力を緩和させます。
巨細胞性動脈炎
この疾患は一般的ではありませんが、50歳以上の高齢者における視力低下の重要な原因となっています。
この病気は、特に頭部の動脈の内膜に炎症が起こる病気です。症状としては、頭の痛み、頭皮の圧痛、顎の痛み、発熱、倦怠感などがあります。巨細胞性動脈炎は、通常片目の視力低下も引き起こします。治療しなければ、1～2週間で失明することもあります。
このような場合、医師はまずプレドニゾンなどのコルチコステロイドを投与することでしょう。数日で良くなる可能性が高いですが、1年か2年、薬を飲み続ける必要があるかもしれません。トシリズマブという薬も、巨細胞性動脈炎の治療薬として承認されています。
希少な原因
これらは、一時的な視力低下の原因である可能性は非常に低いです。
網膜静脈閉塞症
は、網膜の静脈が詰まることで、多くの場合、血栓が原因となります。眼球に液体が溜まったり、漏れたり、腫れたりすることがあります。この状態になるまでに、一時的に視力が低下する人もいます。糖尿病や、高血圧など血流に影響を与える健康問題を抱えている人に起こりやすいと言われています。
医師は、炎症を抑えるためにコルチコステロイドを注射することがあります。また、抗血管内皮増殖因子と呼ばれる別の種類の薬剤や、溜まった液体を切るためのレーザー治療が必要な場合もあります。
てんかんの発作
てんかんの患者様の約5％～10％は、後頭葉という脳の視覚を司る部分に発作が起こります。その結果、発作時や発作後に視力低下を促すことがある病気です。てんかんをお持ちの方は、このような合併症を予防するための治療を医師から勧められるでしょう。
乳頭浮腫です。
脳内の圧力で視神経が腫れる病気です。複視やぼやけ、短期間の失明など、視力の変化をもたらします。通常、数秒程度で終わります。その他の症状として、頭痛や嘔吐があります。乳頭腫は、腫瘍、膿瘍、または血栓の結果である可能性があります。また、高血圧、感染症、特定の薬物によっても脳が圧迫されることがあります。
ウトホフ現象
多発性硬化症（MS）の人だけに起こる現象で、MSの人でもまれな現象です。MSは神経を損傷するため、熱に対して敏感になります。ウートホフ現象では、体温が上がると症状が悪化します。持続期間は1日以内です。片目または両目の視力を失うことがあります。また、いつもより体が弱くなったり、数が増えたり、めまいがしたりすることもあります。この症状のトリガーは、運動、熱、熱い風呂、日光浴、ストレスが含まれます。MSの治療は、これと他の合併症を防ぐのに役立つはずです。
