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異常な心室が認知症リスク上昇と関連：研究結果

By Marcia Frellick

2022年8月22日 - 新しい研究によると、心臓の上部の部屋の大きさが異常であったり、うまく機能しない高齢者は、認知症のリスクが最大で35％高くなる可能性があるという。

心房性心疾患と呼ばれるこの疾患は、心臓の2つの上部の部屋のうちの1つである左心房に異常がある。認知症との関連は、心臓の症状がない人でも見られると、研究著者らは述べている。

ミシェル C. ヨハンセン、MD、ジョンズ ・ ホプキンス大学医学部ボルティモアの神経科の主導の研究は、8 月 10 日、アメリカ心臓協会ジャーナルでオンライン公開されました。

心房性心疾患は、脳卒中や心房細動（AFib）のリスク上昇と関連しており、脳卒中とAFibはともに認知症リスク上昇と関連しているため、心房性心疾患が認知症と関連しているかどうかを調べることは重要であると、研究の著者らは述べている。

そして、その関連性が心房細動や脳卒中とは無関係であるかどうかが次の問題であり、彼らの研究はそれを示唆している。

5,000人以上の成人を対象にした研究

この研究では、米国の4つの地域に住む5,078人の高齢者を対象に、様々な調査を行った。メリーランド州ワシントン郡、ノースカロライナ州フォーサイス郡、ミネアポリス北西部郊外、ミネソタ州ジャクソン。

3分の1強（34％）が心房性心疾患を有し（平均年齢75歳、女性59％、黒人21％）、そのうち763人が認知症を発症していた。

研究者らは、心房性心疾患は認知症と大きな関係があることを発見した。心房性心疾患を持つ人は、認知症になる確率が35％高かったのである。

しかし、研究者らは、今回の結果は関連性を示すものであり、言い換えれば、これは必ずしも心房の異常が認知症の原因であることを示す証拠ではないと指摘している。

クリフォード Kavinsky、MD、包括的な脳卒中とシカゴのラッシュ大学医療センターの心臓病クリニックの頭は言うより多くの研究心房心筋症認知症を引き起こすという説得力のある証拠を表示するために行う必要があることでしょう。

彼は、この知見を「心機能不全がどのように認知症につながるかを一般的に理解する上で刺激的なもの」と呼んでいる。

「我々は心不全が認知症につながることを知っているが、今回、上室だけの機能障害と関係があるかもしれないことがわかった」と述べている。

未解決の問題

しかし、この関係の背景には何があるのか、誰がリスクを負うのか、どのようにしてリスクの増大を防ぐことができるのか、まだ明確になっていないという。

Kavinsky氏はまた、認知症との関連がすでに知られている心房細動の患者をすべて除外した結果なのかどうか疑問であり、この点は著者らも認めている。

研究者らは、研究対象者を募集する過程で「無症状の心房細動や無症状の脳梗塞が見落とされた可能性がある」と制限事項に記載している。

心臓病を予防することは、さまざまな理由から重要であり、その理由のひとつは、心臓病が精神的能力の低下と関係していることだとKavinskyは指摘する。

この研究は、"心臓の上室の機能障害でさえも認知症の進展に寄与する "ことを示すのに役立つと彼は言う。

この研究は、一般的な心臓病、特に心房機能不全の予防にシフトする必要性を強調しています、とKavinsky氏は言い、この機能不全の多くは、高血圧や心臓病によってもたらされるものであることを指摘しています。