アメリカの睡眠薬への愛情が薄れている可能性

By Steven Reinberg

ヘルスデー記者

2022年8月24日、水曜日（HealthDay News） -- 不眠症と戦うために睡眠薬に頼るアメリカ人は少なくなっている。

アンビエンのような薬の処方が劇的に増加した後、新しい研究によると、この傾向は弱まり、睡眠薬を処方する医師が減っている。これらの睡眠補助薬の使用は、2013年から2018年の間に31％減少したことが、研究者によって明らかにされました。

"この減少の理由はいくつか考えられるが、例えば、これらの薬の使用における潜在的な危険性についての認識が高まっている "と、主任研究者のクリストファー・カウフマンは言った。フロリダ大学のヘルスアウトカムとバイオメディカルインフォマティクスの助教授である彼は、次のように語っている。

「また、最近、睡眠を改善するための行動療法が急増しており、一部の薬物療法が持つ可能性のある有害な結果をもたらさないのです」とカウフマンは述べています。

睡眠薬の使用が最も減少したのは、80歳以上の高齢者であった（86％）。

この新しい減少の前に、研究者たちは、1993年から2010年の間に、ベンゾジアゼピン系の処方箋が69%急増したと報告していた。この薬は不安や不眠を治療するもので、ジアゼパム（バリウム）やアルプラゾラム（ザナックス）などが含まれる。同じ期間に、ゾルピデム（アンビアン）の処方箋は140%増加しました。

カウフマンによれば、この急増は、特に1990年代初めのアンビエンの消費者向け直接販売と、睡眠の利点に対する意識の高まりによってもたらされたものだという。

それ以来、あらゆる種類の睡眠薬の使用は減少し、連邦政府が承認した睡眠導入剤の使用は最も大きな減少（55％）となった。

Kaufmann氏の研究チームは、2年ごとに実施される米国政府の健康調査への参加者29,400人のデータを用いて研究を行った。

研究者たちは、この減少は、薬の望ましくない副作用を指摘するデータによってもたらされたと述べている。その中には、日中の眠気のほか、交通事故のリスク上昇、高齢者の記憶喪失、腰の骨折につながる転倒などがある。

2019年、米国食品医薬品局は、睡眠薬のエスゾピクロン（ルネスタ）、ゾルピデム（アンビアン）、ザレプロン（ソナタ）の包装に「ブラックボックス」警告を義務付けました。ブラックボックスの警告は、影響を受ける薬剤には重大な安全上のリスクがあることを患者に勧告するものである。

Kaufmann氏は、これらの薬はもともと、不眠症の発作を乗り切り、睡眠習慣を再プログラムするために短期間使用するように設計されたものであると指摘した。しかし、多くの患者は慢性的に使用するようになった。

「このような薬物使用の潜在的な落とし穴に、人々は気づき始めていると思う」とKaufmann氏は述べた。

ニューヨーク州ニューハイドパークにあるノースウェル睡眠障害センターの副医長であるステラ・ハーン博士は、医師はこれらの薬の処方を減らし、認知行動療法などの代替療法を勧めつつあると述べている。

「不眠症に対する認知行動療法は、不眠症の治療においてより耐久性があり、安全な選択肢です」と、研究結果を検討したHahnは述べています。

この療法は、不眠症の原因となっている思考、感情、行動を特定するのに役立ちます。つまり、睡眠障害の根本的な原因を突き止めることができるのです。

睡眠薬の悪影響に対する認識が高まっているため、プライマリケア医が他の選択肢を検討せずに睡眠薬を長期的に使用することを指示するのは気が引けるとHahnは言う。

彼女は、患者が良い睡眠を取るためのいくつかのステップを推奨しています。

• カフェインを制限する（昼12時以降に摂取しないことも含む）。

• 寝室からテレビ、パソコン、タブレット、スマホを撤去する。

• 寝室は涼しく、暗くする。

• ベッドでの睡眠時間を制限する。

• 寝るのは眠くなるまで待つ。

• また、夜中でも眠れないときは、起きて眠くなるまで読書など何かをしてください。

メラトニンのようなサプリメントを飲んで睡眠をとる場合は、就寝の数時間前に飲むようにしてください、とハーンさんは言います。

"就寝時刻に近すぎると、実際に概日リズムを狂わせてしまう可能性があります。"と彼女は言い、優れた睡眠薬ではないものの、時差ボケやシフトワーク障害の患者を助けることができると付け加えています。

この知見は、最近、Journal of Clinical Sleep Medicine誌のオンライン版に掲載されました。

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