Cheryl Whitten著
子宮頸管は、子宮の底部にある小さな開口部で、膣と子宮をつないでいます。
コーンバイオプシーとは、子宮頸部の円錐形の部分を切除する小手術です。
なぜコーンバイオプシーが必要なのでしょうか？
コーン生検は、診断と治療の両方に言及することができます。医師は、子宮頸部の外側や子宮頸管内の癌や前癌の変化を検査・診断するために、不規則な組織のサンプルだけを摘出することがあります。また、癌の治療や転移を防ぐために組織を切除することもあ ります。
診断や治療のために生検を受けることがあります。
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子宮頸部異形成：子宮頸部や腟内に前がん細胞が存在すること。
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ステージ1A1の子宮頸がんは、顕微鏡でしか見えないほど小さながんです
コーンバイオプシー法はどのように行われるのですか？
コーンバイオプシー法は、通常外来手術で行われます。1時間以内で終了し、通常その日のうちに帰宅できます。麻酔をかけるので痛みを感じることはありませんが、麻酔の種類は切除する組織の量によります。
を投与されるかもしれません。
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局所麻酔薬：患部を麻痺させ、リラックスさせる効果があります。
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局所麻酔薬、背骨に注射する
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全身麻酔薬、施術のために眠らせる
処置は、パップスメアとよく似ています。仰向けに寝て足を鐙（あぶみ）に入れ、医師が膣に器具を挿入し、膣を開いたままにします。次に、コルポスコープと呼ばれる拡大鏡を膣口（性器の外側）の近くに置き、膣内に光を当てて、子宮頸部を確認し、道具を誘導することができます。
次に、医師は円錐形の組織片を切除します。実際の生検には、コールドナイフによる切除、レーザー手術、LEEPの3種類の方法があります。
コールドナイフによる切除。この手順では、小さな手術用ナイフを使って組織を切り取ります。
レーザー手術。この処置では、集束した光線を使用して組織を切除します。この手術は、レーザー切除と呼ばれることもあります。
LEEP。 LEEPは、loop electrosurgical excision procedureの略です。この方法では、細いワイヤーの輪を電気で加熱し、それを使って組織を切除します。最も一般的な方法で、ループバイオプシーやループエクシジョンとも呼ばれます。
組織が除去されると、検査用にサンプルがラボに送られます。その後、出血を抑えるために子宮頸部にクリームを塗ったり、膣にガーゼを詰めたり、尿を排出するためにカテーテルというチューブを挿入したりすることもあります。
回復室に送られ、帰宅の準備が整うまで監視されます。
退院前にケアプロバイダーがカテーテルを取り出し、パッキンを取り外すか、自然に抜け落ちるようにします。時には、体が吸収する自然の製品を使用することもあります。製品またはガーゼが落ちると、血や黒く見えることがありますが、これは正常な状態です。
コーンバイオプシーの回復に期待すること
回復には4～6週間かかり、頸部組織が再び成長するのに必要です。最初の数日間、あなたは経験するかもしれません。
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けいれん
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痛み
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若干の出血
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暗褐色の血液や点状出血と呼ばれる少量の血液が3週間ほど観察されることがある
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ピンク色のおりもの
軽い痛みは正常で、強めのアセトアミノフェンで対処できます。主治医が別の鎮痛剤を処方してくれるかもしれませんが、それも効果的です。
最初の数日間と最初の1週間は、できるだけ安静にしている必要があります。活動しすぎると出血することがあるので、家事や重い荷物を持ったり、過度に体を動かしたりすることは避けることが大切です。
ほとんどの人は、コーン生検後1週間以内に仕事に復帰できます。
ただし、子宮頸部を刺激しないように治す時間を与えることも必要です。術後4～6週間は、このことを意味します。
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膣内性交の禁止
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タンポンや月経カップの使用禁止
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ダウジング禁止
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風呂、湯船、プールの禁止
お風呂には浸からずシャワーで済ませ、出血があった場合は生理用ナプキンを使用しましょう。残った血液やおりものは、数週間かけて徐々になくなり、赤やピンクから水っぽい透明に変わっていきます。次の生理は遅れるかもしれませんし、いつもより多めの出血があるかもしれません。
生検から約4週間後の日に、医師と一緒に経過観察の予定を立てましょう。医師は、子宮頸部が治癒していることを確認するために、診察を行い、子宮頸部の状態を見ます。また、結果を確認し、膣内性交やタンポンの使用を再び許可 するかもしれません。
コーンバイオプシーの結果は何を意味するのでしょうか？
クリニックを出る前に、結果をどのように受け取るかについて医師に確認してください。郵送で報告書が届くこともありますが、結果が主治医に届くこともあります。いずれにせよ、結果が何を意味するのか、医師と一緒に確認しておくとよいでしょう。
結果の情報は、あなたが診断や治療のためにコーン生検を受けたかどうかによって異なります。結果が出るかもしれません。
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正常：子宮頸部組織に不規則な細胞や癌細胞の徴候がないこと を意味します。
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異常：あなたの子宮頸部組織には、不規則な細胞が見られることを意味します。医師は通常、細胞の種類を説明します。
結果には、以下のようなものも含まれるかもしれません。
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ネガティブマージンとは、円錐形の組織の縁にがん細胞がないことを意味します。
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ポジティブマージン：縁にがん細胞があり、がんが残っている可能性があることを意味します。
です。
結果に応じたフォローアップケアが必要です。手術中に医師ががん細胞をすべて取り除いた場合、他の治療は必要ないかもしれません。しかし、状況を観察するために、定期的な乳頭塗抹を受けることを勧められるかもしれません。
コーンバイオプシーのリスクとは？
コーンバイオプシーは通常とても安全ですが、以下のような潜在的なリスクもあります。
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大量出血
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感染症
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頸部瘢痕
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子宮頸管が弱くなり、早産や妊娠中絶の原因になること
がある場合は、医師に連絡してください。
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1～2時間おきにパッドが浸るほどの大きな血栓やひどい出血がある
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発熱
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悪寒
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悪臭を放つおりもの
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激しい痛み
