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イタリア人男性、COVID、サル痘、HIVを同時に診断される

キャロリン・クリスト著

2022年8月26日 - Journal of Infectionに掲載された最近の症例報告によると、イタリアの36歳の男性は、この夏、COVID-19、サル痘、HIVを同時に診断された世界初の記録例となるようだ。

彼のCOVID-19とサル痘の感染は問題なく治癒し、彼はHIVの治療を受けることになりました。

"サルポックスウイルスとSARS-CoV-2感染は同時に起こる可能性がある "と研究著者は書いています。"インフルエンザ様症状とSARS-CoV-2陽性は、高リスク者において猿痘を除外してはならない。"

症例報告の中で、イタリアの感染症医師は、この男性が最初に発熱、喉の痛み、頭痛で体調を崩したのは、5日間のスペイン旅行から帰国して9日後の6月29日であったと説明しています。7月2日の検査でCOVID-19が陽性となり、その日の午後、左腕に発疹が出たことに気がつきました。

その後数日間、発疹は小さく痛みを伴う水疱となり、顔、胴体、脚、大腿部に広がりました。7月5日、彼はイタリアのカターニアにある病院の救急部を受診し、感染症病棟に収容されました。

症状や最近スペインに旅行したことなどから、医師はこの患者もサル痘にかかったのではないかと疑い、検査のためのサンプルを採取しました。この男性は、スペイン滞在中に、今回の流行でサル痘の危険因子とされている無防備な性行為を行ったという。7月6日の検査では、サル痘、HIV、COVID-19（特にBA.5.1オミクロン変異体）が陽性となりました。

COVID-19とサルモドキの潜伏期間から、患者は同時に感染した可能性があると医師は書いています。(COVID-19の症状は2日から14日、サル痘の症状は3日から17日後に現れる傾向がある）。

この患者は、2021年9月にHIV検査で陰性であったことを医師に告げた。彼のCD4リンパ球数、つまり血液中にこの白血球がどれだけあるかを測る検査は、7月の陽性検査の時点ではまだ正常でした。つまり、最近もHIVに感染した可能性がある。

入院3日目には発疹がカサカサと治り始め、5日目にはほぼ症状が治まった。7月13日にはCOVID-19の陽性反応がなくなり、7月19日にはサルモドキの発疹はほぼ治癒したが、まだ陽性反応は残っていた。また、この患者はHIVの標準的な併用療法を開始した。

イタリアの医師は、COVID-19の流行が続いており、サル痘の患者も増え続けていることから、医療従事者はハイリスクグループで共感染の可能性があることを知っておくべきだと指摘している。

「医療システムは、このような事態を認識し、高リスクの対象者に適切な診断検査を推進しなければならない。これは、広く利用できる治療法や予防法がないため、封じ込めに不可欠である」と、彼らは書いている。