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米国のがん死亡のほぼ3割が喫煙と関連している

By Megan Brooks

2022年8月29日 - 2019年の米国におけるがん死亡者数の約12万3000人（全がん死亡者数のほぼ30％）が、たばこ喫煙に関連していることが、新たな分析で示唆された。

これは、200万人年以上の生命の喪失と、年間210億ドル近くの逸失利益に相当する。

"過去数十年の間に、喫煙は米国で大幅に減少し、肺がんや他のいくつかの喫煙関連がんによる死亡率が大幅に減少しました "と、筆頭著者のFarhad Islami、MD、米国がん協会のがん格差研究の上級科学ディレクターは述べています。

この「目覚ましい進歩にもかかわらず、我々の結果は、喫煙が依然として米国におけるすべての癌死亡の約30％および相当な逸失利益と関連しており、国内の喫煙をさらに減らすためにさらなる作業を行うべきであることを示しています」と彼は言います。

この研究は、8月10日にInternational Journal of Cancer誌のオンライン版に掲載された。

Islami氏らは、2015年のがん死亡による逸失利益が950億ドル近くにのぼることを明らかにしていた。他の研究でも、がん死亡による逸失利益のかなりの部分がタバコの喫煙に起因することが示されていたが、推定は10年以上前のものであった。

Islami氏らは、より最新の推定値を提供し、たばこ規制政策の指針とするため、2019年のたばこ喫煙関連がん死亡による人年損失（PYLL）および逸失利益を推定した。

25歳から79歳の成人のがん死亡者418,563人のうち、推定122,951人がタバコの喫煙に関連する可能性があることがわかった。これは、がん死亡者全体の29.4％、およそ220万PYLLに相当する。また、喫煙に関連するがん死亡1人当たりの平均損失所得は17万ドルであり、損失所得に換算すると合計209億ドルと推定された。

がんの種類別では、肺がんが喫煙に関連する総喪失利益の約62％、129億ドルを占め、次いで食道がん（7％、15億ドル）、大腸がん（6％、12億ドル）、肝臓がん（5％、11億ドル）であった。

喫煙関連死亡率は、タバコ規制政策が弱く、タバコの喫煙率が高い「タバコ立国」13州で最も高かった。これらの州は、アラバマ、アーカンソー、インディアナ、ケンタッキー、ルイジアナ、ミシガン、ミシシッピ、ミズーリ、オハイオ、オクラホマ、サウスカロライナ、テネシー、ウェストバージニアである。

タバコ立国13州を合わせた逸失利益率は、他の州やコロンビア特別区を合わせた場合に比べて約44％高く、年間PYLL率はタバコ立国が47％高かった。

研究者は、もし全州のPYLLと逸失利益の率が、最も低いユタ州と同じであれば、全米のPYLLと逸失利益の半分以上が回避されたと推定している。つまり、2019年には127万人のPYLLと105億ドルが救われることになる。

タバコの惨劇」を終わらせるために

喫煙習慣をなくすために、医療従事者は「患者のたばこ使用の有無をスクリーニングし、たばこ使用の状況を記録し、喫煙者に禁煙を勧めるとともに、禁煙の試みを支援する」べきだとIslamiは言います。

米国では、2019年に対象者の6.6％しか検診を受けていないことを考えると、より多くの人に肺がん検診を受けてもらうことも重要です。

米国がん協会がんアクションネットワーク会長のリサ・ラカス氏は声明の中で、この報告書は "がんによる苦しみと死を終わらせるために、タバコの使用を減らすことがいかに重要かをさらに実証している "と述べています。

タバコの惨劇」を終わらせるために、地方、州、連邦の議員たちは、実証済みのタバコ規制政策を可決する必要があると、彼女は言った。

これには、定期的かつ大幅なたばこ税の引き上げ、州全体の禁煙法の徹底、喫煙防止と禁煙のための州プログラムへの十分な資金提供が含まれます。また、すべてのメディケイド加入者が、喫煙者の禁煙を支援するすべてのサービスを受けられるようにし、さらに、禁煙を支援するFDA承認のすべての医薬品を入手できるようにすることも重要です。

「私たちにはこれを実現するための手段があり、あとは議員が行動を起こすだけです」とLacasse氏は語った。