ポリファーマシーとは、1日に複数の薬を服用することで、多くの場合、5種類以上と定義されます。健康問題の治療や予防のためにこれらの薬が必要な場合もありますが、複数の薬を服用することは、時に有害となる場合があります。不適切なポリファーマシーとは、あまりにも多くの薬を服用し、安全でない副作用が生じることを指します。
異なる慢性疾患のために複数の薬を服用している場合、不適切なポリファーマシーに陥る危険性があります。これらの薬を定期的に見直す医師が一人もいない場合、必要以上の薬を使用する可能性があります。
ポリファーマシーは誰に影響するのか?
ポリファーマシーは、高齢者や複数の慢性疾患を持つ若年層によく見られます。
以下のような方は、ポリファーマシーを利用する可能性が高いかもしれません。
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複数の病状があり、それぞれを別の医師が管理している。
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慢性的な精神疾患を抱えている
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長期療養施設に入居している
しかし、ポリファーマシーはこれらのグループに限ったことではありません。1日に5種類以上の薬を服用している人は、不適切なポリファーマシーによる副作用のリスクにさらされているのです。
不適切なポリファーマシーの原因とは?
多くのことが不適切なポリファーマシーにつながる可能性があります。それらは以下の通りです。
薬の自動補充サービス
薬を補充するだけで、更新したり、医師に確認したりしない場合、薬を飲みすぎることがあります。これは、望ましくない副作用につながる可能性があります。
医療記録の更新が不十分である。
医師が医療記録を更新しない場合、医療チームの他のメンバーは、あなたが服用しているすべての薬について知らない可能性があります。また、薬を変更した場合は、主治医に伝えて、記録に追加してもらうことが重要です。
コミュニケーション不足
異なる医師から複数の薬を服用することは可能ですが、これらの専門家が互いに通知し、更新する方法を持っていることが重要です。もし連絡が取れなければ、多くの薬を飲み過ぎてしまい、有害な副作用の危険性があります。
ポリファーマシーにリスクはあるのか?
高齢の女性は、不適切なポリファーマシーによる薬害のリスクが最も高いと言われています。これは、高齢者層で最も大きな割合を占めていることが理由の一つです。しかし、男性よりも若い年齢から多くの薬を服用する傾向があるからでもある。しかし、複数の薬を服用している人は、誰でも問題を抱える可能性が高くなります。
これは、ある薬が体内で他の薬とうまく混ざらないために起こります。専門家はこれを薬物相互作用と呼んでいます。薬を飲み過ぎると、いくつかの問題が起こります。薬物相互作用は、以下のようなことを引き起こします。
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記憶の問題
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転倒・骨折
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腎臓障害
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肝不全
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入院
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死亡の危険性が高くなる
ポリファーマシーは、他の問題も引き起こします。
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複数の薬を適切なタイミングで服用することを覚えるのが難しい場合があります。
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医師や薬剤師に何度も足を運ぶことになる。
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複数の薬を服用すると、費用が高額になることがある。
医師はどのようにして不適切なポリファーマシーを発見し、元に戻すことができるのか?
医師は、不適切なポリファーマシーの症状を探すことが重要です。それは以下のようなものです。
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混乱
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不安
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抑うつ状態
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食欲不振
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転倒
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震動
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弱音
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めまい
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注意力が低下する
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疲れが取れない
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医師が不適切なポリファーマシーの影響を受けていると判断した場合、"deprescribing "と呼ばれるプロセスを踏ませることがあります。これは、あなたにとって有益でなくなったいくつかの薬の量を減らしたり、やめたりすることです。
デプリスクリプションのプロセスには、複数の段階があります。安全にこれを行うために、医師はあなた、あなたの家族、世話をしてくれる人、他の医師や薬剤師と協力します。
チームとして、あなたのすべての薬と、それを服用する理由を確認します。そして、それぞれの薬が引き起こす可能性のある問題を調べます。あなたとあなたのチームは、あなたが飲んでいる薬がまだ有用であるかどうかをチャットで説明します。
この後、あなたと医師は、あなたが服用している薬のどれかを止めることができるかどうかを決定します。また、どの薬を最初に止めるかについても話し合います。医師は、そのための管理計画を作成します。
選択した薬を1つずつ、ゆっくりと中止していきます。この計画が安全で効果的であることを確認するために、あなたは定期的に医師と面談することになります。
ポリファーマシーで副作用を避けるには?
良いニュースは、不適切なポリファーマシーによる害を避けるために、変更を加えることができるということです。健康を維持するためには、以下のことが重要です。
服用している薬を記録する。
服用している薬のリストを作成する。薬の名前、強さ、ブランド、用量、何のためにその薬を使うのか、いつ、どのように飲むのかを書き留めましょう。また、いつから飲み始めたか、どの医師に処方されたかも書いておくとよいでしょう。
これは手書きでも、アプリやウェブサイトを使ったオンライン健康記録でも可能です。こうすることで、すべての医師と医療データを共有することができます。
薬のレビューを依頼する。
医師や薬剤師にお薬を見てもらうことができます。何か変更を加える必要があるかどうかを教えてくれるはずです。
この専門家は、あなたと医師と協力して、あなたの服薬習慣を管理するための計画を立てます。そうすることで、薬の飲み過ぎや、薬物相互作用の可能性を避けることができます。
お薬について知る。
薬剤師に、あなたの薬についての情報用紙をもらうことができます。また、薬についての質問も説明してもらえます。この情報は、将来、特に新しい薬を飲み始めるときに役立ちます。
これを通じて、相互作用やその他の副作用について知ることができます。
医師に相談する
診察のたびに、薬の飲み合わせを確認するとよいでしょう。あなたの計画の一部であるすべての薬をまだ飲むべきかどうか、医師に尋ねてください。また、それぞれの薬がどのようにあなたの健康維持に役立っているかも尋ねてください。
副作用がある場合は、その原因が薬にあるかどうか、医師に尋ねてみましょう。医師があなたの薬物療法を見直した後、薬物同士が相互作用していないかどうかを確認してもらってください。