子宮内膜がんの治療法:医師による子宮体癌の治療方法

子宮内膜がんはどうすればわかるの?

子宮内膜がんの症状がある場合、医師は患者を診察し、場合によっては血液検査や尿検査を指示します。

その他の検査として考えられるのは

骨盤の検査とパップスメア

子宮頸がんを探すための検査ですが、症状が出る前に少数の子宮内膜がんを見つけることができます。

経腟超音波検査

医師が膣内に杖のような器具を挿入して行う。この器具は、高周波の音波を子宮に向けます。その際に発生するエコーのパターンが画像となります。超音波検査の前に、子宮頸管から子宮内に塩水を入れることで、より鮮明な画像を得ることができます。これはソノヒストグラムと呼ばれます。子宮内膜が厚すぎたり、不規則に見える場合は、医師は診察室で子宮内膜生検を行うか、手術室で拡張掻爬術(D&C)を行うことができます。

最終的な検査は

生検

(子宮の組織サンプルを採取して検査すること)です。生検で診断がついた場合、CTスキャンやMRIなどの画像検査、卵巣がんや子宮内膜がんに見られるマーカーであるCA-125の血液検査、大腸内視鏡検査を行うことになります。また、病気がどこまで広がっているかを調べるために、開腹手術を行うこともあります。

子宮内膜がんの治療法について教えてください。

転移のない子宮内膜がんは、手術が標準的な治療法です。また、発症リスクの高い女性には有効な予防法です。早期がんでは、子宮、子宮頸部、卵巣、卵管を摘出する両側卵管鏡下子宮全摘術が最も効果的な治療法です。さらに、疑わしいリンパ節やその他の組織・臓器は生検し、切除することもあります。この手術によって、がんの再発を防ぐことができる可能性が最も高いのです。

がんが子宮の外に広がっている場合は、手術後に放射線照射を行い、多くの場合は化学療法と併用して、残っているがん細胞を一掃します。また、腫瘍が大きくても子宮の外には広がっていない場合は、放射線を勧める医師もいます。

子宮内膜がんが広範囲に広がっている患者さんには、通常、がんの成長を遅らせるためにホルモン療法(通常はプロゲステロン)が行われます。また、腫瘍の大きさや数を減らすために、化学療法や放射線療法が行われることもある--これらはすべて、延命や症状の緩和につながる。治療によって遠隔の腫瘍が破壊され、残ったがんが子宮、子宮頸部、卵巣、卵管にとどまっている場合は、手術が行われることもあります。

寛解期に入った患者さんは、数年間は数ヶ月に一度の検診が必要です。がんが再発する場合は、通常3年以内に起こります。早期に発見された場合、再発したがんは積極的な放射線療法、化学療法、あるいはさらなる手術によって治癒する可能性があります。

子宮体がんを患うことによる精神的な困難に対処するために、患者さんはサポートグループに参加することを検討するとよいでしょう。特に、子宮摘出後にうつ状態になった閉経前の女性には、カウンセリングが効果的です。

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