頭の異常な姿勢とは？その原因や健康への影響など

頭の異常な姿勢は、あなたの頭が傾いて、あなたの体に対して異常な角度を形成するときに診断されます。これは、目や筋肉に関連する問題で発生することがあります。 

ここでは、頭位異常について、その原因や治療法などをご紹介します。 

頭の位置の異常とは？

頭位異常は、頭が体に対して斜めになっている状態で起こります。頭がまっすぐな位置から離れたり、傾いたりしています。大人にも子供にも見られます。異常な頭部姿勢には、以下のようなものがあります。 

• あごを上げる

• あごを下げる

• 頭が右または左に傾く

• これらの異常な頭部位置の組合せ

の場合

頭の異常な姿勢の原因とは？

頭の異常な姿勢は、一般的に首の筋肉の問題で起こりますが、この症状には目に関連した、または眼球の原因もあります。ある種の目の疾患は、正しく見るために頭を片側に傾けたり回したりすることがあります。それが頭部姿勢の異常につながることがあります。

視覚の問題によって引き起こされる頭の異常な姿勢は、眼性斜頸と呼ばれます。眼科医によると、成人の約5.6%、小児の3.2%が眼性斜頸であるといわれています。

眼部斜頸はどの年齢でも発症しますが、一般的には小児期に現れ、時間の経過とともに顕著になる場合があります。

これらは、頭部姿勢の異常を引き起こす可能性のある、いくつかの一般的な眼の疾患です。 

1. 目の位置のずれ、または斜視。目の位置がずれていることがあります。片方の目は何かを見ているのに、もう片方の目は別のところを見ているのです。これは、スクインツ、斜視、あるいは交差眼と呼ばれます。斜視の人は、頭を傾けたり、別の位置に動かしたりして、目の位置を合わせます。そうすることで、複視や眼精疲労が解消されるのです。

大人の場合は、目の位置がずれることで複視になることがあります。幼い子どもの場合は、脳が影響を受けた目の映像を抑制します。斜視を放置すると、弱視になる可能性があります。 

斜視による頭の姿勢の異常は、次のような状態によって起こります。

• 神経損傷による筋力低下である第4・6神経麻痺

• 生まれつきの眼球運動障害であるデュアン症候群

• 腱の問題で眼球運動が制限される「ブラウン症候群」(Brown's syndrome)

• 眼窩（がんか）骨折（眼球の周りの骨の損傷

• 甲状腺眼症、目の動きを制限することがある

第4神経麻痺による斜視の人は、目の上斜筋が弱いです。上や下を見ることができないことがあります。視線を合わせるために、頭を患側の目から離す傾向があります。 

第6神経麻痺の方は、目の外側直腸筋が弱くなります。彼らは横を見ることができない場合がありますので、彼らは適切に見るために顔を回す。また、目の症状によっては、頭を上下に傾けて視線を調節する人もいます。

2. 異常な眼球運動または眼振。 眼振と呼ばれる異常な眼球運動やギクシャクした眼球運動は、眼球斜頸の原因となります。眼振は、ギクシャクした眼球運動（jerk nystagmus）や眼球の揺れや揺れ（pendular nystagmus）を引き起こす可能性があります。また、両目が左右に動いたり、上下に動いたり、円を描くように動いたりすることもあります。

眼振のある人は、頭の位置によって目の動きが遅くなったり止まったりするため、頭を回したり傾けたりする傾向があります。頭を回転させたり傾けたりすることで、ジクジクとした目の動きを防ぐことができます。 

3. 眼瞼下垂症(がんけんかすいしょう) 眼瞼下垂症の人は、通常、目をよく見るためにあごを上げています。頭を上に上げることで、眼瞼下垂の向こう側を見ることができるようになります。

4. 眼鏡を使用する。目の焦点を合わせることができない場合、近視や遠視などの屈折異常がある可能性があります。これらの誤差を直して正しく見るためには、メガネが必要になります。また、ピントを合わせようとするあまり、視力の良いほうの目を見ようとして、首をかしげたりしてしまうことがあります。これは、頭の姿勢の異常につながります。 

また、両目の視力に差があると、眼球斜頸になることがあります。視力を調整するために、患眼の方向に頭を傾けたり、回したりすることがあります。

頭の姿勢の異常はどのように診断されるのですか？

医師は、病歴の確認と診察によって、頭部姿勢異常を診断します。眼球斜頸を調べるために、眼球検査を行い、眼の病気の可能性をチェックします。 

首の傾きや顔の向きの角度を測定します。また、頭の位置を変えて目の動きや位置関係を調べ、視力をチェックします。斜視の診断には、カバーテストが行われます。片方の目をつぶって、頭の傾きが止まるかどうかを確認します。これは、影響を受けている目を特定するのに役立ちます。 

医師は、眼球を外からチェックすることで、眼振と眼瞼下垂を特定することができます。また、屈折異常の有無を確認するための網膜検査など、いくつかの眼科検査を行うこともあります。

時には、斜視や眼筋の問題をチェックするための検査を行うこともあります。プリズムや立体視の検査で、複視があるかどうかを確認することもあります。また、眼球斜頸の原因となる筋麻痺の診断には、ビエルショフスキー3ステップテストを使用することもあります。

頭部姿勢異常はどのように治療されますか？

眼部斜頸は、頭部姿勢の異常を引き起こしている根本的な眼の問題を改善することで治療することができます。もし、異常な頭部姿勢が屈折異常によって引き起こされているのであれば、医師は適切な眼鏡を処方してくれます。目の位置のずれによる頭部姿勢の異常の場合、医師は眼鏡か手術を勧めます。眼振による眼球斜頸も手術で治療することができます。 

眼球以外の原因で頭の姿勢に異常がある場合は、理学療法や運動療法で首の筋肉の硬直を和らげることができます。

頭の異常な姿勢のリスクは？

異常な頭部姿勢は、首の筋肉を永久に硬くすることにつながります。長期的な首の痛みや頭痛の原因になることがあります。小児では、異常な頭部姿勢により顔面骨の発達に異常が生じ、顔面非対称になることがあります。

その他、眼球斜頸の方への配慮事項

眼球斜頸の子どもは、視力をよくするために頭の位置を変えます。この異常な頭部姿勢を解消するために、早期に診断と治療を受けることがベストです。一方、根本的な目の問題が治療されるまでは、異常な頭位を思いとどまらせないようにしましょう。