三尖弁疾患は、重症度に幅がある心臓疾患です。生まれつきの人もいれば、感染症や病気、外傷などで後天的に発症する人もいます。幸いなことに、この病気は治療可能であり、多くの人がこの病気と共存しています。
治療法は、発症の経緯や重症度によって異なります。
三尖弁膜症とは？
心臓は、全身に血液を送り出すために、4つの部屋に分かれています。
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右心房(右上)
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右心室(右下)
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左心房(左上側)
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左心室(左下側)
（右上
これらの部屋は、薄い壁と心臓の弁で仕切られています。弁は、正常に機能していれば、リズミカルで安定したペースで血液を各部に送り出します。
すでに体内を循環している血液は、右心房から再び心臓に入ります。三尖弁を通って右心室へ移動します。そして、より多くの酸素を集めるために肺に送り込まれます。酸素が供給されると、今度は左側に送られ、全身に行き渡ります。
三尖弁の機能不全にはいくつかの種類があるため、三尖弁疾患にも種類があります。
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三尖弁閉鎖不全症です。 これは生まれつきの異常です。心臓には三尖弁がなく、右心房と心室の間に薄い壁のような組織があるだけです。ほとんどの場合、患児は心臓を正常に機能させるために手術が必要になります。
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三尖弁閉鎖不全症 三尖弁は、右心房と心室の間で血液を送るときにしっかりと閉じる必要があります。三尖弁逆流は、弁がきちんと閉じないために血液が右心房に逆流し、その部分の血圧が高くなることで起こります。
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三尖弁狭窄症（さんせんべいきょうさくしょう 三尖弁が非常に狭いため、心臓を通過して体内に循環する血液が少なくなります。また、右心房に血液がたまると、大きく引き伸ばされ、損傷することもあります。
三尖弁疾患の症状
軽度の三尖弁膜病では、何の症状も出ないこともあります。また、この病気を持って生まれた赤ちゃんには、以下のような症状が出ることがあります。
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皮膚や唇の色が青っぽい
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疲労感や倦怠感が続く
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息切れや呼吸の異常
赤ちゃんの心臓の異常は、生まれる前に超音波検査で発見できる可能性があります。早期に発見することで、医療機関と治療方法を検討し、準備する時間を確保することができます。
大人が中等度から重度の三尖弁疾患を患っている場合、顕著な症状が現れます。それは以下のようなものです。
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疲労度
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強い脈拍や首筋のふるえ
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手足やおなかが異常にむくむ（浮腫み）
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心拍の乱れや心雑音がある
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触ると冷たい肌
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呼吸がしにくい
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肝臓の腫れや肥大
成人の三尖弁疾患の原因は何ですか？
心臓の弁にあるフラップ状の組織は葉状体と呼ばれ、心臓の部屋間の血流を調整するのに役立っています。感染症にかかると、この弁膜が損傷したり、正しい形状を失うことがあります。その結果、心臓の血液循環に問題が生じる可能性があります。
三尖弁疾患に発展する可能性のある疾患には、次のようなものがあります。
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心筋の一般的な弱さ
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心不全
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肺の血圧が高い（肺高血圧症）
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心臓発作や手術による外傷
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がんや放射線治療
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ループスや関節リウマチのような自己免疫疾患
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特定の薬物
三尖弁疾患は、他の心臓弁の病気と同時に起こることもあります。
リウマチ熱も三尖弁疾患を引き起こすことがあります。しかし、アメリカではリウマチ熱の感染は現在ではまれで、この原因はあまり見られません。
三尖弁疾患を診断する
三尖弁疾患が疑われる人は、正確な診断を得るために、通常、身体検査といくつかの検査を受けます。
健康診断では、心拍数、脈拍、血圧に異常がないかどうかを調べます。また、服用している薬や病歴について質問されることもあります。三尖弁の病気と一致する症状がある場合は、より詳しく調べるために検査を指示されることがあります。
画像検査は、心臓の内部で起こっていることを見るのに最も適した方法です。主治医は、最も正確な画像を得るために、以下の検査のうち1つまたは複数を受けるように勧めます。
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心電図（EKG）。
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胸部X線検査
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心臓MRI
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冠動脈造影
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心エコー図(エコー)
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経食道心エコー法
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血液検査
三尖弁疾患の治療
三尖弁膜症と診断されたら、病気の重症度や他の合併症の有無によって治療法が異なります。
ほとんどの場合、薬物療法、手術、またはその組み合わせで治療されます。
薬物療法。薬物療法は、軽症の場合、症状を管理するのに役立ちます。これは、症状や基礎疾患を治療することで、三尖弁が適切に機能するようにすることができます。この治療には、以下のような薬物療法が含まれます。
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血液を固める力を弱める（抗凝固剤）。
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規則正しいパターンの心拍を維持する（抗不整脈薬）
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静脈や動脈を弛緩させる (ACE阻害剤)
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体内の余分な水分を排出する（利尿剤）
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不整脈や心不全を治療する
(リ)
手術を行う。 重症の場合、手術が回復のための最良の選択肢となる可能性があります。重症度に応じて、医療チームは三尖弁修復術や弁置換術を勧めることがあります。
弁の修復は通常、侵襲性が低いです。外科医は、弁、弁尖、または組織ベースのフラップの損傷を修復します。
弁置換手術では、あなた自身の組織やドナーからの組織のような生物学的資源から作られた新しい弁、またはあなたの心臓に取り付けられた金属弁が使用されます。
主治医は、個々のケースに最適な選択肢と、今後どのように進めていけばよいかを話してくれるでしょう。
どのような治療法であっても、状態を観察するために医師とのフォローアップが必要です。その後、三尖弁疾患の薬物治療や手術を受けた人の多くは、通常の生活を送っています。
