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慢性疾患とメンタルヘルスの関係
By Natalie Fraize, LMHC, LPC, as told to Alyson Powell Key（アリソン・パウエル・キーに聞きました。
それは双方向の関係です。一方が他方を引き起こしたり、他方を良くも悪くもすることができます。もし、あなたが素晴らしい精神的健康を持っていて、慢性的な病気に直面しているなら、それはあなたを守るのに役立つかもしれません。もし、あなたがすでに何かと闘っており、慢性的な病気にかかっているのであれば、それがさらに悪化する可能性があります。うつ病と痛みは強く関係しています。
関節リウマチと関連する精神的な健康状態
関節炎がそうであるように、痛みを引き起こすものはすべて、痛みが気分への通行料を取るので、多くの場合、うつ病を引き起こす可能性があります。
多くの人が共感できる歯痛を思い浮かべてください。あなたは本当に過敏であるか、またはちょうどあなたが多くの痛みでいるとき誰の周りにいたくありません。このような症状が長引き、慢性化していると想像してください。このままでは終わらないのではないか？良くなるのだろうか？これらの種類の思考は、しばしばうつ病と不安の両方と関連している、我々はしばしば関節炎を含む慢性疾患の任意のタイプで見る2つの大きなものです。
うつ病と不安で、あなたの思考は否定的になり始め、あなたはこれらの役に立たない思考パターンを持って、最悪の事態が起こることを想像したり、物事が良くなることを考えることができないことです。これが典型的なうつ病です。
また、孤立するような行動も多く見られます。精神的、肉体的に辛いことがあると、他の人と付き合う余裕がなくなることがよくあります。残念なことに、「実は、これは私にとって本当に楽しいことなんだ」と思い出させるような経験がないため、それがすべてを悪化させてしまうのです。
これは、関節炎やその他の慢性疾患でよく起こることで、それらのことが物理的にもうそれほど良いとは感じられないからです。
あなたやあなたの知っている人が助けを必要とする可能性があることの兆候
精神衛生上、問題があるかどうかを見るとき、通常、私が取るべき基準は、1つには、それが苦痛を引き起こしているかどうかということです。その人が苦しんでいるか、その人が経験していることが周囲の人を苦しめているか。
もうひとつは、機能障害です。つまり、仕事上の生活に支障があるかどうか。社会生活、家庭生活はどうでしょうか。人生の1つ以上の領域で、高いレベルの苦痛や障害を経験しているなら、それはおそらく何かを変える必要がある兆候です。
関節リウマチと心の健康管理
これらの問題に対処するには、さまざまな方法があります。もちろん、セラピストとしてその面を推し進めますが、セラピーはあなたに合ったものでなければならないと本当に思います。
マインドフルネスも、科学的な裏付けがあるものです。あなたは、慢性的な痛みのためのマインドフルネス瞑想スクリプトを見つけることができます - あなたが読んで練習したり、あなたが聞くことができる録音もののどちらか。最近は、マインドフルネスや瞑想のアプリも充実しています。
今この瞬間に集中することができれば、私たちの持つあらゆる感覚、感情、思考が刻々と変化していることに気づくことができるというものです。ですから、たとえ何かが耐えられないと感じても、それは変化していくものだからいいのです。私たちは、こうしたことが起きているとき、不快だから気づかないようにしたいと思いがちですが、（マインドフルネスは）その逆をやるようにと、本当に背中を押してくれるのです。
持病で体力が消耗しているときに、これまでと違うことをしようと思っても、なかなか受け入れてもらえないでしょう。また、セラピーというと、長時間に及ぶ長いプロセスだと思われがちです。「もうすでに、終わりの見えない何かと戦っているんだ。今すぐ解決したい "という感じです。でも、慢性疼痛に対するCBT（認知行動療法）やマインドフルネスなどは、比較的早く結果を出すことができます。
メンタルヘルスの管理には）かなりの努力が必要なので、自分にとって重要なことを教えてくれる、信頼できる医師にかかることを勧めたいですね。しかし、新しいニーズに合わせて充実した楽しい生活を送れるように、物事を管理できるようにする方法はあります。それは、それが何であるかを学び、適切なリソースを得るだけの問題なのです。
他人があなたを助けるのを助ける
自分の保険はどこまでカバーできるのか？誰に相談すればいいんだろう？なかなか踏み出せないから、大切な人が助けてくれるかもしれません。そして、リストを渡して、予約の取り方などのアドバイスが必要な場合は、それを案内するようにしましょう。それができれば、本当に貴重なことです。
大切な人を助ける
もうひとつは、境界線を維持することです。愛する人が苦しんでいて、感情的なサポートを必要としているとき、愛情をもってその境界線を維持できるように、自分の限界を知ることが重要です。あなたは本当に助けたいと思うでしょうし、それ以上のことをしている自分に気づくでしょう。しかし、あなたが無理をしたり、相手に無理をさせたりすると、あなたは憤りを感じ、二人の関係も変わってしまうでしょう。ですから、自分の限界を知り、自分の範囲を超えたものはリソースを探すことが一番です。家の掃除を手伝ってほしいなら、家政婦を探す。経済的な援助が必要なら、援助制度を調べる。
そして、このような状態になる前に、その人にとって普段通りのあなたでいればいいのです。もしあなたが、相手の気を引くのが得意なら、それを続けてください。人間関係で大切だと思うことは何でもしてください。ただ、自分を追い込みすぎると、人間関係が悪くなってしまうので、無理はしないようにしましょう。
