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ピルは、ほとんどの国で最も人気のあるホルモンの避妊法です。しかし、他の種類もあり、新しい形もあるので、避妊具の選択としてより多くの選択肢を持つことができます。ピルに加えて、膣リング、スキンパッチ、インプラント、子宮内避妊具（IUD）、避妊用注射を使用することができます。膣リングとスキンパッチは、最新のホルモン避妊法です。
これらの方法は、それぞれあなたのホルモンレベルに影響を与えます。これらの方法のほとんどは、成熟した卵が卵巣から出るときの排卵を停止させます。これにより、妊娠を防ぐことができます。
ホルモンによる避妊はどのように変化したのでしょうか？
ホルモン性避妊具の選択肢は、長い道のりを歩んできました。専門家は、より安全で副作用が少なくなるように、さまざまな形態の研究を続けています。その中には、次のようなものがあります。
避妊用ピル。FDA は 1960 年に最初の避妊用ピルを承認しました。このピルには150マイクログラムの人工エストロゲンが含まれており、専門家はこれをメストラノールと呼んでいました。このピルは、吐き気、嘔吐、乳房痛などの強い副作用を引き起こす傾向があった。
それ以来、研究者たちは、このような深刻な副作用を伴わない、より良いバージョンのホルモン性避妊薬を作るために努力してきました。現在のピルには、20〜30マイクログラムのエストロゲンと、もう一つのホルモンであるプロゲスチンが含まれています。
しかし、現代の避妊薬はまだ望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。そして、人工エストロゲン入りの避妊薬を使用すると、服用しない人よりも有害な血栓ができやすくなるのだそうです。
2021年、FDAはEstelleという別のホルモン性避妊薬を承認しました。このバージョンには、ヒトに自然に存在するエストロゲンであるエステトロールと、プロゲスチンのドロスピレノンが含まれています。その臨床試験の間、専門家はそれが妊娠防止に98％有効であることを発見した。これは、他の避妊用ピルと同様です。
しかし、エステルでは、他の避妊ピルよりも副作用が少ないかもしれません。これは、ほとんどの避妊薬に含まれている人工エストロゲンであるエチニルエストラジオールが含まれていないためです。その代わり、エステルには、妊娠中に作られる天然エストロゲンであるE4が含まれており、植物から合成され、子宮内の特定の組織のみに作用します。
初期の研究で、専門家はエステルに含まれるホルモンは、他の避妊薬に含まれるホルモンほど乳房組織の細胞受容体に影響を与えないことを発見しました。これは、乳房の痛みや圧痛が少ないことを意味します。また、エステル服用者は、生理と生理の間の斑点が少なくなったと述べています。
このピルは、血液凝固のリスクを高める他の避妊ピルよりも低い可能性があることが、研究によって示されています。
FDAは、排卵のリスクを下げるバージョンの避妊薬も承認しています。排卵があれば、妊娠する可能性は高くなります。避妊ピルには通常、21日分のホルモン剤と7日分のホルモン剤無しの糖衣錠が含まれています。しかし、これらの異なるオプションにより、24日間のホルモン剤と4日間の砂糖剤、または84日間のホルモン剤と7日間の砂糖剤のいずれかを選択することができます。
これらのオプションでは、従来の避妊薬のように、期間や回数が少ないだけで、通常の出血はあります。
膣リング。このホルモンの避妊方法は、ピルではありません。その代わり、自分で付けたり外したりするリングです。専門家は、このタイプの避妊法を半長時間作用型または中間作用型と呼んでいます。これは、3週間入れておいて、1週間取り出すからです。毎日ピルを飲む心配はありませんが、IUDのような長期的な挿入を約束する必要もありません。
リングからホルモンが分泌され、膣内に素早く吸収されます。これにより、排卵を防ぐことができます。ピルを飲みたくない、でも医師に何かを挿入されるのも嫌だという方には、より良い選択かもしれません。
NuvaRing、Annovera、EluRyngは、米国で承認されたバージョンです。しかし、専門家は新しい膣リングの選択肢を検討し続けています。
経皮（皮膚を通して）投与する方法。パッチやジェル、皮膚スプレーなど、ホルモンによる避妊を行うものです。
オルソ・エブラとトワルラは、ホルモンを放出する避妊パッチです。これらのパッチは3週間使用し、その後1週間外して出血させることができます。研究によると、多くの人がこのパッチを気に入り、使いやすいと感じているようです。
専門家たちは、さまざまなパッチの選択肢を検討し続けています。現在研究中のものは、研究に参加したすべての人の排卵を止めた。専門家が研究を続けている別のパッチは、プロゲスチンだけを使用するものです。これは、エストロゲンを摂取できない人や授乳中の人に有効かもしれない。
研究者たちは、皮膚に貼る他の選択肢を検討し続けています。研究されています。
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排卵を効果的に止めることができるかもしれないジェル
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排卵を止めるホルモンを届けることができる速乾性のスプレー
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オンデマンドで使用できるジェルで、たまにしかセックスをせず、一貫した避妊を必要としない人に特に有効
IUD。ホルモン性IUDの一種であるミレーナは、高い効果を発揮します。また、生理中の多量の出血を治療することができます。
他の同様の選択肢も臨床試験中です。これらは、さらに出血を少なくすることができます。今のところ、これらの選択肢は3年間は効果があるようで、副作用もあまりありません。
インプラント。インプラノンとネクスプラノンは、FDAが承認しているホルモン避妊インプラントです。これらは3年間で約99％の効果があります。
母乳育児をする人にとってより良い選択肢は他にも開発中です。専門家は、授乳中の赤ちゃんがこの種の避妊具からホルモンを受け取らないようにしたいと考えています。しかし、研究では、これらのバージョンは母乳育児をしていない人にはあまり効果がない可能性があることが示されました。
注射剤。これらの選択肢は、プロゲスチンのみを含んでいます。米国では、エナント酸ノルエチステロン（NET-EN）とDMPAまたはデポプロベラの2つが最も一般的な選択肢となっています。しかし、専門家は、エストロゲンを含まないDMPAは、若い女性の骨密度を低下させる可能性があることを発見しました。このため、専門家は、DMPAを低用量で2年間だけ使用することを提案しました。
ある研究では、DMPAとNET-ENを比較し、妊娠を予防する効果に違いはないとされました。しかし、研究者はDMPAを服用した人の方が生理不順のリスクが高いことに気づきました。
専門家は、より長持ちする注射や、訓練を受けた専門家の助けを借りずに自分で注射できるような注射の研究を続けている。
