肩甲骨は、一般的には肩甲骨と呼ばれていますが、皆さんは肩甲骨について聞いたことがあるかもしれません。肩甲骨は、腕や肩、背中の動きにとても重要な役割を担っています。
肩甲骨ってどんなところ？
肩甲骨は、肩の後ろ側に位置する三角形の形をした骨です。この肩甲骨の骨には、さまざまな筋肉が固定されています。
肩甲骨は1つの骨でありながら、いくつかの部位に分かれています。肩甲骨の主要な部分には、以下のようなものがあります。
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肩峰：肩甲骨の骨の先端で、鎖骨とつながっていて、肩関節を安定させる働きがあります
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烏口突起：肩甲骨の上部にあるフック状の部分で、肩の上に伸びていて、肩峰とともに肩関節を安定させる働きがある
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関節窩：肩甲骨と上腕骨をつなぐ関節である肩甲上腕関節が収まる肩甲骨側面の窪み
その他、肩甲骨の窩（くぼみ）、角、境目など、筋肉や繊維が付着する重要な部位。
肩甲骨はどこにあるのか？
肩甲骨は、肩の後ろにあります。上腕骨（上腕の骨）には、肩甲上腕関節というボールアンドソケット型の関節で取り付けられています。
ボールアンドソケットジョイントとは、ある骨（この場合は上腕骨）の丸い面が、別の骨（この場合は肩甲骨）のくぼみに収まっている関節のことです。ボールアンドソケットジョイントは、すべてのジョイントタイプの中で最も可動性に優れています。股関節もボールアンドソケット型関節の一種です。
肩甲骨は、肩鎖関節を介して鎖骨（一般に鎖骨と呼ばれる）にも付着しています。肩鎖関節は平面的な関節で、グライディングジョイントと呼ばれることもあります。グライディングジョイントは可動域が狭く、回転しないのが特徴です。
肩甲骨の役割とは？
肩甲骨は、肩の可動域を確保します。肩関節の一部として、また腕、上背部、肩の多くの筋肉のアンカーとして機能する。肩甲骨の機能は、これらの筋肉に依存しており、以下の筋肉があります。
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肩甲挙筋（けんこうきょきん）。背骨に沿った首の後ろの左右に、この筋肉が1つずつありますね。肩甲挙筋は肩甲骨を持ち上げて、肩をすくめることを可能にします。
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菱形筋（ひしがたきん 菱形筋は、背骨から肩甲骨にかけて背中に張り巡らされた筋肉群です。これらの筋肉は、肩甲骨を引っ込めるので、肩甲骨を挟むことができ、また、肩甲骨を下に回転させるので、オーバーヘッドの状態から腕を下げることができます。
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前鋸筋（ぜんきょきん 前鋸筋は、最初の8本の肋骨にまたがって伸びている筋肉です。この筋肉は脇から始まり、背中を横切って肩甲骨まで伸びています。この筋肉のおかげで、肩を前に丸めることができるのです。
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僧帽筋の上部。僧帽筋は、背中にある大きな菱形の筋肉です。首の付け根から背中の真ん中にかけて、また肩を横切るように伸びています。僧帽筋の上部は、首と肩の上部を覆っています。肩をすくめたり、腕を上にあげたりすることができます。
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僧帽筋の中段。僧帽筋中段は、肩を横切って伸びています。肩甲骨を挟み、腕を頭上に上げることができます。
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僧帽筋下部。僧帽筋下部は、ひし形の一番下の「V」の字の筋肉です。肩を下に押し下げることができます。
です。
肩甲骨の障害と状態
肩甲骨は、腕や肩が正しく動くための重要な役割を担っています。何か不具合が生じると、動きに支障をきたすことがあります。
肩甲骨の機能や可動性に異常があることを「肩甲骨ジスキネシス」といいます。これは、以下のような様々なことが原因で起こります。
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肩甲骨をコントロールする筋肉のアンバランス、硬さ、弱さ、時には剥離など
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これらの筋肉の神経の損傷
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肩関節の骨や肩甲骨を支えている骨の損傷
肩甲骨の運動障害の例としては、以下のような状態が挙げられます。
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肩インピンジメント症候群：肩の筋肉群である腱板が腫れ、肩峰と擦れる状態です。
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肩峰下滑液包炎：滑液包と呼ばれる小さな液体で満たされた袋が肩関節内で腫れ、痛みや感染を引き起こす疾患です。
肩甲骨の運動障害の適応は、以下のような症状です。
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肩甲骨周囲の痛みや圧痛
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その肩甲骨の腕や肩が弱くなること
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繰り返しの動作、特に頭上の動作を行っているときの疲労感
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肩の動作に伴うカクカク音やポキポキ音
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患側の肩甲骨の垂れ下がった姿勢
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可動域の制限
医師は、検査によって肩甲骨の運動障害を診断することができます。この検査には、視診や筋力検査が含まれることがあります。場合によっては、肩甲骨の運動障害の原因を特定するために、X線やMRIなどの画像診断が必要になることがあります。
肩甲骨ジスキネジーの治療は、症状の重症度や原因となっているものによって異なります。
非ステロイド性抗炎症薬（一般にNSAIDsと呼ばれる）は、腫れを抑えるのに役立ちます。NSAIDsの例としては、イブプロフェン（アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）などがあります。
理学療法は、肩甲骨の運動障害にも効果があります。理学療法は、肩甲骨を動かし安定させる筋肉を強化し、これらの筋肉が硬い場合は伸ばすことができます。
しかし、時には、傷ついた筋肉や組織を修復するために手術が必要になることもあります。
肩甲骨または付着筋のいずれかに損傷を受けた可能性がある場合、これ以上の損傷を避けるために、すぐに医師の診察を受けるようにしてください。
