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COVID-19の対応に「世界的な大失敗」、報告書が指摘

By Rob Hicks

2022年9月15日--新しい報告書は、COVID-19への対応における「大規模な世界的失敗」を詳述し、多国間協力の改善を呼びかけた。

Lancet COVID-19委員会の新しい報告書によれば、COVID-19への対応における複数のレベルでの広範な世界的失敗が、何百万人もの予防可能な死をもたらし、多くの国における持続可能な開発のための国連目標に向けた進展を逆行させた。

世界的には、COVID-19による過剰死亡は推定1770万人であり、この数字は過小評価である可能性が高いと、リンク先の論説の著者は書いている。彼らは、この新しい報告書が「合理性、透明性、公衆衛生実践の規範、作戦調整、国際的連帯の失敗という、大規模な世界的失敗にほかならないものを露呈している」と述べています。

COVID-19パンデミックからの将来への教訓に関するランセットのレポートは、ロンドン衛生熱帯医学大学院のアンディ・ヘインズ教授を含む、公共政策、国際ガバナンス、疫学、ワクチン学、経済学、国際金融、持続性、メンタルヘルスにおける世界有数の28人の専門家が2年間取り組んだ結果であり -- 11のグローバルタスクフォースの他の100以上の貢献者との協議の結果であった。委員会は、パンデミックの最初の2年間の証拠と、新しい疫学的および財政的分析を精査し、現在進行中のCOVID-19パンデミックの緊急事態を終わらせ、将来の健康脅威の影響を軽減し、長期的に持続可能な開発を達成するための勧告をまとめました。

慎重すぎる、遅すぎる対応

報告書は、世界保健機関（WHO）に対して、ウイルスのヒトへの感染性に対する警告、国際的な公衆衛生上の緊急事態の宣言、ウイルス拡散を遅らせるための国際旅行プロトコルの支持、防護具としてのフェイスマスクの一般使用の支持などの重要事項に関して「あまりにも慎重に、あまりにもゆっくりと」行動したと、著者は批判している。また、WHOはウイルスの空気感染をすぐに認識しなかったと批判された。

WHOは、委員会の報告書の「包括的」な勧告を歓迎し、「世界、地域、国のパンデミック対策、予防、準備、対応を強化する」というコミットメントと一致するとしている。また、世界保健におけるWHOの中心的役割を強化すべきであり、その改革にはWHOのコア予算の大幅な増額を含むべきであるという勧告をいかに支持したかを強調した。

しかし、「報告書にはいくつかの重要な脱落や誤解があった」とし、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態とWHOの行動の速度と範囲に関する」委員会の批判を問題視し、その答弁として、その行動の長い時系列を詳述することになった。

また、各国政府は、渡航プロトコル、検査戦略、一般市民へのアドバイスなど、パンデミックを封じ込めるための政策について十分な調整がなされておらず、対応が遅すぎ、慎重すぎるとの非難を浴びた。また、ほとんどの国の政府が準備不足で、社会的に最も弱いグループへの配慮が足りず、"国際協力の欠如と誤報の蔓延に阻まれた "と報告されています。

COVID-19の対応は、記録的な速さで複数のワクチンを開発する官民パートナーシップ、家庭や企業を財政的に支援する高所得国の行動、国際通貨基金と世界銀行からの緊急融資など、国際協力のいくつかの側面を最大限に示していると著者は述べています。しかし、ワクチン、個人用保護具、低所得国におけるワクチン開発・製造のための資源など、主要な健康製品の資金調達と配布に関する「政府間の協力の欠如」は、「悲惨なコスト」をもたらしている、と彼らは述べています。

驚異的な」人的被害

「COVID-19パンデミックの最初の2年間の驚異的な人的被害は、深い悲劇であり、複数のレベルでの大規模な社会の失敗である」と、委員会の議長、コロンビア大学教授、持続可能な開発ソリューションネットワークの会長であるジェフリー・サックスは述べた。

報告書の著者は、マスクの着用やワクチン接種といった日常的な公衆衛生や社会的措置に対する市民の反対によって、疫病対策が「著しく阻害された」ことを強調した。

「サックス氏は、「私たちは厳しい現実に直面しなければなりません。「あまりにも多くの政府が、制度的合理性と透明性という基本的な規範を守ることができず、あまりにも多くの人々が、しばしば誤った情報に影響されて、基本的な公衆衛生上の予防措置に反対し、あまりにも多くの国が、パンデミックを制御するためのグローバルな協力を推進することができなかったのです」。

公共政策は、社会的に最も弱いグループにあまりにも注意を払わず、パンデミックの深刻な不平等な影響に適切に対処しなかった、と著者は述べている。

将来への計画

パンデミックをコントロールするために、委員会は、すべての国がワクチン接種に加え、適切な公衆衛生上の予防措置や財政措置を組み合わせた戦略を採用することを提案した。コロンビア大学メールマン公衆衛生大学院のサリム・S・アブドゥール・カリム教授（委員会の共同執筆者）は、「世界がより迅速にワクチン接種と社会・経済的支援を行うことができれば、パンデミックの緊急事態を脱し、長期的な経済復興を達成する見通しが立つ」と述べている。.

将来のパンデミックの脅威に備えるため、委員会は、各国の保健システムを強化し、国家パンデミック対策計画を採択すること、また、新型インフルエンザのサーベイランスとモニタリングを協調的に改善し、脆弱性を抱えるグループを保護し、換気とろ過に投資してより安全な学校・職場環境を作るための行動をとることを勧告した。

パンデミックに対する世界の対応能力を向上させるために、委員会は、WHOが変革され、資金の大幅な増加によって強化され、特に緊急で議論のある事項についての意思決定と行動をよりよく支援するために、各地域を代表する国家元首の関与を高める必要があると指摘した。

委員会は、新興感染症対策として、予防、封じ込め、医療サービス、公平性、グローバルな革新と普及という5つの柱を提案した。これらの柱を達成するためには、「政府、規制当局、制度が、個人の利益ではなく、社会全体のために方向転換しなければならない」とし、委員会はこれを "prosocialty "と呼んでいます。

「この転換がなければ、世界は脆弱になり、いかなるグローバルな脅威にも効果的に取り組むことができなくなる」と警告している。