チフスって何？
発疹チフスとは、リケッチア菌やオリエンチア菌によって引き起こされる病気です。感染したダニやノミ、シラミから感染します。
現代の衛生環境では、チフスはほとんど見られなくなりましたが、基本的な衛生環境が悪いところや、感染した動物からうつされる場合は、まだ起こることがあります。
チフスには主に3つの種類があり、それぞれ異なる細菌によって引き起こされる。
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ネズミチフスは、ノミが感染した動物（主にネズミ）に噛み付くと、ノミから人に感染します。米国では、カリフォルニア州、ハワイ州、テキサス州で多くの症例が報告されています。
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流行性発疹チフスは、感染した体毛シラミによって広がる珍しい種類です。極端に混雑した生活環境以外では発生する可能性は低い。流行性発疹チフスの一種は、感染したムササビによって広まることがある。しかし、これも非常に稀である。
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ツツガムシ病は、主に東南アジア、中国、日本、インド、オーストラリア北部の農村部で見られる、感染したチガー、またはダニによって広がります。
医師は3種類の発疹チフスすべてを抗生物質で簡単に治療することができます。しかし、重症化することもあるので、かかったかもしれないと思ったら、すぐに治療を受けましょう。
チフスの症状
どの種類のチフスでも、チフス菌が体内に入ってから10日～2週間ほどで、体調が悪くなり始めます。その症状は
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寒気がする
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発熱
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頭痛
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インフルエンザにかかった時のような筋肉痛
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他の症状が出始めてから数日後に発疹が出る
ネズミチフスでは、こんなこともあります。
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咳が出る
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食欲不振
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吐き気
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胃痛
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嘔吐
流行性発疹チフスでは、気がつくと
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混乱
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咳
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速い呼吸
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吐き気
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嘔吐
その他、ツツガムシ病には以下のような症状があります。
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錯乱またはその他の精神障害
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チガーに噛まれた部分に黒いかさぶたができる
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リンパ節の腫れ
チフスの原因
昆虫などの寄生虫に刺され、細菌を含んだ糞を皮膚に残すことで、ネズミチフスや流行性チフスを広げる。
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かゆみを伴う虫刺されを掻くと、感染した糞が開いた噛み傷や、皮膚表面の切り傷に広がります。それによってチフス菌が血流に移動する。
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細菌に感染したダニに刺されると、引っ掻かなくてもツツガムシ病にかかることがある。
チフスの診断
もし医師がチフスにかかっていると考えたら、血液検査でチフス菌を調べます。特にチフスがよく発生する地域に旅行したことがある場合は、その検査が必要です。
血液検査の結果が出るまで、数週間かかることもあります。そのため、医師は安全のためにすぐに抗生物質による治療を開始するよう勧めることがあります。
チフスの治療
3種類の発疹チフスすべてに最も効果的な治療法は、抗生物質のドキシサイクリンです。
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ドキシサイクリンの単回投与は、流行性発疹チフスに対して有効であることが証明されている。また、ドキシサイクリンは他の系統の病気にもすぐに効きます。
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最良の結果を得るためには、症状が出始めたらできるだけ早く服用することです。
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ドキシサイクリンにアレルギーがある場合や効果がない場合、医師はシプロフロキサシン（シプロ）など他の抗生物質を選択することがあります。
チフスの合併症
チフスは、治療しなければ、重篤な合併症を引き起こし、死に至ることもあります。その内容は以下の通りです。
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脳や脊髄の炎症
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脾臓の肥大
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心筋や弁の炎症
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内出血
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腎臓障害
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肝臓の障害
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低血圧
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肺炎
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敗血症性ショック
チフス予防
チフスから身を守るためのワクチンはありません。しかし、それを避けるための手段を講じることはできます。
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基本的な衛生管理が有効です。週に1回以上入浴する、定期的に衣服を取り替えるなど、とても簡単なことです。
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ネズミ、ムササビ、フクロネズミなど、チフスを媒介することが知られている野生動物には近づかないようにしましょう。生ゴミやゴミを庭に放置して、彼らを引き寄せるような場所には置かないようにしましょう。
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ネズミチフス対策として、毛皮で覆われたペットや庭にノミ駆除剤を散布し、ペットと寝床を共にさせないようにしましょう。
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ネズミチフスやツツガムシ病が発生している場所に行く場合は、20％～30％のDEETを含む虫除けスプレーを使用する。
