敗血症とは？
敗血症とは、感染症に対して体が異常に激しい反応を示すことです。敗血症と呼ばれることもあります。
敗血症になると、細菌から体を守る免疫システムが、血液中に大量の化学物質を放出します。これが広範囲の炎症を引き起こし、臓器障害につながる可能性があります。 血栓は手足や内臓への血流を悪くするので、必要な栄養や酸素が行き渡らなくなります。
重症の場合、敗血症は危険な血圧の低下を引き起こします。医師はこれを "敗血症性ショック "と呼んでいます。肺、腎臓、肝臓などの臓器不全にすぐにつながる可能性があります。これは致命的です。
敗血症の原因と危険因子
敗血症の原因として最も多いのは、細菌感染です。しかし、他の感染症が原因で起こることもあります。細菌、寄生虫、真菌、ウイルスが体内に侵入したところから始まることがあり、爪のような小さなものでも発症します。
骨髄炎と呼ばれる骨の感染症は、敗血症につながる可能性があります。入院中の方では、点滴ライン、手術の傷口、尿道カテーテル、床ずれなどから細菌が侵入することがあります。
敗血症は、以下のような人に多く見られます。
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HIVや癌などの疾患、ステロイドや移植された臓器の拒絶反応を抑える薬などの服用により、免疫力が低下している。
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妊娠している
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非常に若い
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高齢者（特に他の健康上の問題がある場合
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最近入院した、または大きな手術を受けた方
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カテーテルや呼吸チューブを使用している
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糖尿病を患っている
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虫垂炎、肺炎、髄膜炎、肝硬変、尿路感染症などの重篤な疾患をお持ちの方
敗血症の症状
敗血症は、体のさまざまな部位で発症するため、さまざまな症状が現れます。最初の兆候として、呼吸が速くなったり、混乱したりすることがあります。その他の一般的な症状は以下の通りです。
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発熱と悪寒
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体温が非常に低い
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おしっこの回数がいつもより少ない
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心拍が速い
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吐き気・嘔吐
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下痢
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疲労感または脱力感
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皮膚のしみ、変色
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汗をかく、または肌がかさかさする
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激しい痛み
敗血症の診断
医師は身体検査や検査を行い、次のようなことを調べます。
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血液や体液に細菌がいるかどうか
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レントゲン、CTスキャン、または超音波検査での感染の徴候
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白血球の数が多いか少ないか
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血液中の血小板の数が少ない
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血圧が低い
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血液中の酸が多すぎる（アシドーシス）
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血液中の酸素が不足する
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血液の固まり方に問題がある
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電解質の偏り
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腎臓または肝臓の障害
敗血症の治療
主治医は、おそらくあなたを病院の集中治療室（ICU）に入院させるでしょう。医療チームは、感染を食い止め、臓器の働きを維持し、血圧を管理します。輸液と酸素の補給がこれにあたります。
広域抗生物質は、細菌によって引き起こされる感染症の初期段階から使用することができます。医師は、何が敗血症を引き起こしているのかを知れば、その特定の細菌をターゲットにした薬を投与することができます。多くの場合、医師は血圧を改善するために血管拡張剤（血管を狭くする）を処方します。また、炎症と戦うためのコルチコステロイドや、血糖値をコントロールするためのインスリンも処方されるかもしれません。
重症の場合は、呼吸器や腎臓の透析など、他の治療が必要になることもあります。また、感染症を除去するために手術が必要になることもあります。
敗血症の合併症
敗血症が悪化すると、全身にさらなる問題が生じます。以下がその例です。
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腎不全
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手足の指に死んだ組織（壊疽）ができ、切断に至る。
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肺、脳、心臓の損傷
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長期にわたる感染症のリスク
敗血症は25%から40%の確率で死に至る。
敗血症の予防
感染症を予防することが、敗血症を防ぐ最善の方法です。以下のステップを踏んでください。
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石鹸と水で、1回20秒以上、頻繁に手を洗う。
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インフルエンザや水疱瘡などの推奨ワクチンを接種しておく。
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持病の管理を怠らない
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怪我をして皮膚が破れてしまった場合は、できるだけ早くきれいにしましょう。治るまで清潔に保ち、カバーをして、感染の兆候に注意する。
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感染症があれば治療する。良くならない場合や、悪化しているように見える場合は、すぐに医療機関を受診してください。
