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体重を減らすと膝関節炎の予防になる可能性があることが研究により判明
By Lorraine L Janeczko, MPH
大紀元日本9月20日】体重を減らしてBMIを下げると、変性性膝関節炎の悪化を遅らせたり、遅らせたり、あるいは予防できる可能性があることが、大規模研究で報告された。
"我々は、体重が減れば減るほど、変形性膝関節症の膝関節の劣化を防いだり遅らせたりするための見かけ上の利益が大きくなることを示した "と、パースの西オーストラリア大学の肥満研究教授である上級研究著者Amanda Sainsbury, PhDはインタビューの中で語っている。
例として、Sainsbury は 220 ポンドの重さと 22 を失う人「2 倍の利点がある可能性が高い」11 ポンドを失う人の言った。
研究では、ジャーナル「関節炎 ＆ リウマチ」公開されました。
変形性膝関節症 - 摩耗性関節炎とも呼ばれる - 関節間の衝撃吸収軟骨のクッションが摩耗し、骨はより密接に互いに摩擦し、硬さ、腫れ、痛みを引き起こし、運動能力を制限し、障害につながることができます。
CDCによると、変形性関節症は最も一般的なタイプの関節炎で、通常、手、腰、膝に発症します。この病気は、米国で3,250万人以上の成人、通常は50歳以上の人が罹患していますが、若い人でも発症する可能性があります。変形性関節症には治療法がないため、医師は理学療法、薬剤、松葉杖や杖、手術などでその症状を治療します。また、関節への圧力を減らし、機能を改善し、痛みを緩和し、関節の損傷を遅らせるために健康的な食事と体重減少を処方することによっても治療します
セインズベリーの研究チームは、BMIの変化が変形性膝関節症にどのように影響するかを調べるため、米国とオランダで行われた3つの独立した研究に参加した成人患者の膝のX線写真を分析しました。
研究開始時に変形性膝関節症の構造的欠陥がなかった5,774人の膝9,683枚を「発生コホート」、あった3,988人の膝6,075枚を「進行コホート」に分類し、膝画像は2つのグループに分けられました。
両群の平均年齢は約60歳で、約6割が女性、8割以上が白人であった。しかし、両群の肥満度は異なっており、発症群では約1/3が肥満（BMI30以上と定義）であるのに対し、進行群では約半数が肥満であった。
研究者らは、3つの研究のデータを検討し、4〜5年間のBMIの変化が、変形性膝関節症の構造的欠陥、特に内側の関節の欠陥の発生と悪化の両方に正の相関があることを発見しました。
標準体重の人も効果があった
BMIが1単位下がった人は、変形性膝関節症の構造的欠陥の発症確率を4.76%下げました。BMIが5単位減少した人は、その確率を21.65%減少させました（体重が過多から標準になるなど、異なるカテゴリーに入ることができる数値）。
「減量は、膝関節の変形性関節症の進行を予防し、遅らせる可能性のある適切な戦略として浮上しています」と、研究の筆頭著者で、ニューサウスウェールズ大学ケンジントン校の公衆衛生学博士課程のZübeyir Salis, BEngは述べています。
研究に参加していない2人の専門家が研究結果を歓迎
カリフォルニア大学サンディエゴ校の医学部教授で体重管理プログラムの医療ディレクターであるEduardo Grunvald医学博士、FACPは、3つのデータベースからの大規模なサンプルサイズ、長い追跡期間、統計分析がこの研究の長所であると述べている。
しかし、彼は、BMIの変化が膝の変化に寄与しているのか、あるいはその逆なのかを知りたいと考えている。「膝の痛みの悪化は、運動量の減少やBMIの上昇につながる可能性があります。
「長期的な減量維持は極めて困難であり、最適な結果を得るためには、関節疾患を治療する医療専門家は、肥満治療の訓練を受けた臨床医と提携すべきです」と述べています。
キャロライン M. Apovian、MD、ボストンのブリガム ＆ 女性の病院の重量管理とウェルネス センターの共同ディレクターのため、この研究は重要な「骨に骨」がある場合は、膝の交換が唯一のオプションであるという概念を否定するためです。
この研究は、「骨と骨がくっついたら膝関節置換術しかない」という考え方を否定するものであり、重要です。「医療関係者は、特定のケースで膝関節置換術を避ける方法として減量を安全に推奨できるようになりました」と、彼女は言います。「減量はどの段階でも役に立ちます」。
Apovianは、結果の有用性を拡大するために、少数民族での同様の研究を見たいと考えています。
著者らは、さらなる関連研究を計画している。この研究は無作為化比較試験ではないため、BMIの低下と転帰の改善との関連を示したが、因果関係はない。それを示すためには、ランダム化比較試験を実施する必要があるそうです。
