急性黄斑神経網膜症（AMN）は、突然、片目または両目にかすみや小さな盲点ができるまれな病気です。
この斑点は、その部分の視力を低下させますが、視力を低下させたり失明させたりすることはありません。この症状は、画像処理技術によってのみ確認できる、目の深層部の病変によって引き起こされます。
この症状が最初に報告されたのは1975年です。しかし、何が原因でこのような斑点が現れるのか、どのように治療すればよいのか、医師はまだ正確に分かっていません。
AMNは、記録された症例によると、100万人に1人以下の割合で発症します。しかし、医師や研究者は、実際の数はもっと多いかもしれないと言う。それは、この症状があまり知られておらず、診断が困難な場合があるからです。
ここでは、AMNについて医師が知っていること、その原因、医師の診断方法、そしてあなたやあなたの知り合いがAMNになった場合に予想されることを説明します。
急性黄斑神経網膜症の症状
AMNの最も一般的な症状は、視界の中心から少し外れた場所に、ぼやけた点や盲点ができることです。時には、数日間に渡って複数の斑点が現れることもあります。
また、報告する人もいます。
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点滅してすぐに消える
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視界に小さな黒い斑点や線が浮かぶ浮遊物
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直線が曲がって見える「ゆがみ
インフルエンザのような症状が出た後、1～2日でこのような盲点や閃輝暗点が出てくる人もいます。
ほとんどの場合、ACMは片方の目だけに影響を与えます。しかし、1975年から2014年の間に101のケースを調べたある研究では、45％の人が両目を患っていることがわかりました。
これらのぼやけたまたは盲点とともに、医師はあなたの網膜に茶色がかった赤の病変を見ることができます。(網膜は、あなたの目の後ろにある組織の層で、あなたが見る画像を作成するために、あなたの脳の信号に光を回すのに役立ちます)。これらの病変は、視界の斑点に気づいてから、数日から数ヶ月かけて現れることがあります。
ACMの場合、眼科の検査で網膜出血がわずかに見つかることがあります。これは、目の奥の血管から出血しているサインです。
急性黄斑神経網膜症の原因は何ですか？
AMNの病変や盲点の原因が何であるかは、医師にもわかっていません。しかし、いくつかの症例では、様々な病気、避妊薬、カフェインとの関連が指摘されています。AMN患者の半数以上は、診断前にインフルエンザのような病気にかかったことがあると報告されています。
現在、研究者たちは、ある種のウイルスや物質に対する身体の反応が、循環（血管）系や血流に問題を引き起こすのではないかと考えています。その結果、目や網膜を含む体の一部の部位への血液供給が少なくなります。
報告されているAMNの症例に関連するものには、以下のようなものがあります。
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発熱などインフルエンザに似た症状
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副鼻腔炎と薬物治療
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COVID感染症と予防接種
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避妊用ピル
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CATスキャンなどの画像検査で使用される静脈内造影剤
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エフェドリンの静脈内投与（手術中や手術後の低血圧の治療に使用されることがある
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カフェイン
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コカイン使用
」となります。
まれではありますが、COVID-19ワクチンを接種した後にAMNやその他の目の症状になったという報告例もあります。研究者によると、ワクチンやCOVID-19の感染が目の問題の引き金になったかどうかは不明だそうです。彼らは、ワクチンあるいは感染に対する体の免疫反応が関与しているかもしれないと考えています。
パンデミック時にAMNの症例が増加したのは、COVID-19やそのワクチンそのものが原因なのか、それとも単に多くの人が短期間に感染やワクチン接種を受けたことが原因なのかは、研究者にもわからないそうです。
急性黄斑神経網膜症になるのはどんな人？
AMNは、若年から中年、特に30歳代の白人女性で多く報告されています。しかし、COVID-19のパンデミック時に報告された症例は、それよりも高齢の人が多かったのです。ほとんどの場合、AMNの患者さんには眼病歴がありません。
AMNはどのように診断されるのですか？
医師は、病歴や最近の健康状態について尋ね、眼科検査を行います。この検査では、画像処理技術を使って目の奥や網膜を見ることもあります。
赤外線、赤外写真、または光干渉断層計（OCT）を使用して、網膜を含む目の様々な層の写真を撮ることがあります。これらの画像検査により、症状の原因となっている目の病変やその他の問題を調べることができます。
急性黄斑神経網膜症の治療法について教えてください。
残念ながら、医師はこの症状を改善する薬や治療法を知らないのです。数ヶ月で自然に改善するケースもありますが、シミが残るケースもあります。また、シミが残ってしまうケースもあります。
しかし、ぼやけや盲点は目の中心部ではないので、この病気は大きな視力低下を引き起こしません。
医師は、病気の状態を把握するために、経過観察のための診察を勧めることがあります。
