メリオダイン症とは？
メリオダイズ病は、ウィットモア病とも呼ばれ、人と動物の両方に感染する可能性のある細菌感染症です。原因は、Burkholderia pseudomalleiと呼ばれる細菌です。これらの細菌は、水や土壌を汚染する可能性があります。人は、この病気にかかる可能性があります。
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感染した水やほこりを吸い込む
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これらの源に接触したものを飲んだり食べたりすること
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汚染された土や水に皮膚接触する
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一部のアロマスプレーやエッセンシャルオイルに触れること
メリオダイズ症は、主に熱帯気候の地域で発生します。タイ、マレーシア、シンガポール、オーストラリア北部で最も多く発生しています。また、症例が頻繁に報告されています。
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インド
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スリランカ
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中国南部
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香港
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台湾
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ベトナム
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インドネシア
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カンボジア
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ラオス
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ミャンマー（ビルマ）
インド
頻度は低いですが、アメリカやヨーロッパなど、世界の他の地域でも数例見られます。
メリオダイン症の症状とは？
メリオダイン症の感染症は、軽いものから非常に重いものまであります。症状が出ない場合もあります。体の特定の部位に局所的な感染が起こる可能性もあります。あるいは、肺や血流、あるいは体の多くの部位が一度に侵されることもあります。治療しなければ、命にかかわることもあります。
ほとんどの臓器が侵される可能性があるため、結核や肺炎など他の病気と間違われることもあります。
動物では自覚症状のない感染症が一般的です。しかし、メリオダイン症は、感染の種類によってさまざまな症状を動物に引き起こします。犬、猫、羊、山羊、豚、牛、馬など、多くの種類の動物に感染する可能性があります。
局所的なメリオダイン症感染は、通常、皮膚の特定の部分を侵します。引き起こすことがあります。
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発熱
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その部分の痛みや腫れ
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膿瘍（膿が溜まっている部分）
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糜爛（びらん
肺（肺）感染症は、以下のようになります。
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頭痛
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咳
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胸痛
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高熱
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食欲不振
血流感染症の兆候は次のようなものがあります。
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発熱
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頭痛
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お腹まわりの不快感
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呼吸困難
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混乱
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関節痛
広範な感染症が原因である可能性がある
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体重減少
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発熱
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筋肉または関節の痛み
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胃や胸の痛み
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頭痛
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発作
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中枢神経系または脳の感染症
症状は通常、細菌に遭遇してから2～4週間後に現れます。しかし、専門家は、曝露から最初の兆候までの期間を明確に定義していません。
CDCによると、この稀な細菌による感染は致命的で、重症化する可能性があるとのことです。CDCは、米国内でこの細菌に感染して病気になったり死亡したりした数件のケースを調査・確認している。
メリオダイン症のリスクがあるのはどんな人？
健康な人でも感染する可能性があります。しかし、健康状態に問題がある人は、深刻な感染症にかかるリスクが高くなります。リスクを高める条件は以下の通りです。
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肝臓の病気
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糖尿病
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腎臓（腎臓）疾患
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遺伝性の血液疾患であるサラセミア症
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嚢胞性線維症、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支拡張症などの慢性肺疾患
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癌
メリオダイズ症伝染
メリオイデス症のヒトからヒトへの感染は考えにくい。しかし、専門家は性的感染の可能性があるケースを数件発見しています。また、母乳を通じて、あるいは赤ちゃんがまだ子宮の中にいる間に、乳児に感染することもありますが、これは非常に稀です。
動物から人への感染もまれですが、研究者は熱帯の淡水魚が感染の可能性があると指摘しています。
研究によると、B. pseudomalleiは土壌や水の中で数ヶ月から数年間生き続けることができます。この細菌は、塩分濃度の高い水や酸性の環境でも生き延びることができます。
しかし、1％ナトリウム、70％エタノール、グルタルアルデヒド、ホルムアルデヒドなどの消毒剤で、B. pseudomalleiを部分的に除去できる可能性があります。日光と熱、特に121度で15分以上の湿熱、または170度で1時間以上の乾熱でも死滅する可能性があります。
メリオダイズ症診断
医師は、Burkholderia pseudomallei菌を分離することで、メリオイデス感染症を診断することができます。
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血液検査
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尿検体
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咽頭ぬぐい液
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皮膚病変検査
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膿瘍
医師は、細菌に対する抗体反応を調べることによっても診断することがあります。
というように診断を特定することがあるそうです。
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局所感染 -- 体の一部分に限定された感染症です。
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肺の感染症
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血流感染症
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播種性感染 -- 菌が体内の様々な臓器に広がっている可能性があります。
メリオダイン症はどのように治療するのですか？
治療は通常、少なくとも2週間、重症の場合は8週間、抗菌薬の点滴から始まります。その後、3～6ヶ月間、経口抗菌薬を投与します。
点滴治療では、セフタジジム（フォルタス）を6〜8時間ごとに、またはメロペネム（メルエム）を8時間ごとに投与します。
経口療法は以下のいずれかになります。
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トリメトプリム・スルファメトキサゾール（バクトリム、バクトリムDS、スルファトリム）12時間ごと
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アモキシシリン／クラブラン酸（オーグメンチン、オーグメンチンES-600、オーグメンチンXR）8時間ごと
メリオダイン症を予防するには？
病気が蔓延している地域で、感染リスクを下げること。
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特に開放創やその他の危険因子がある場合は、土や立水との接触を避ける。
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屋外での活動時には、ブーツや手袋を着用し、体を保護する。
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土を扱った後は、手を洗いましょう。
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切り傷や擦り傷は防水性の包帯で覆う。
