高カリウム血症：献立の整え方

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約300万人のアメリカ人が、腎臓病、心不全、コントロール不良の糖尿病が原因で、高カリウム血症、つまり高血圧症になっています。カリウムは、心臓を含む神経や筋肉を正常に働かせるために重要な栄養素です。しかし、血液中の量が多すぎると、危険であり、心臓の問題につながる可能性があります。

高カリウム血症がある場合は、栄養士や他の健康専門家と密接に低カリウム食に従うことが重要です、コートニー Barth、登録栄養士とクリーブランド クリニックの栄養士は言う。というのも、「食べ過ぎると害になりますが、少なすぎても問題が生じます」と、微妙なバランスを保っているのだそうです。

管理栄養士を初めて訪問する際に期待すること

慢性腎臓病などの疾患がある場合、医師は血中カリウム濃度を頻繁に、通常は月に1回チェックします。栄養士との初回面談の際には、血中カリウム値に関する情報があれば持参してください。

この値は、カリウムがどの程度高いかを示しています。

• 3.5～5.0が安全圏とされています。

です。

• 5.1～6.0をコーションゾーンとしている。

• 6.0より高い場合は、より注意が必要。

理想はカリウムの値を5以下に抑えることだと、バースさんは言います。

栄養士はまた、約 3 日間の食品日記を維持するために求めることがあります、メリッサ プレスト、シカゴ栄養士と栄養士会のためのスポークスを言います。健康な人は通常、1日に3,500～4,500ミリグラムのカリウムを摂取する必要があります。カリウムを制限した食事は通常その半分程度、つまり1日あたりおよそ2,000mgです。

栄養士はまた、あなたが服用しているすべての薬とサプリメントのリストを提供するように頼むかもしれないとプレストは言います。ある種のものは、カリウム値を上げる可能性があります。

• ACE阻害剤、ARB、ベータ遮断薬などの血圧の薬。腎臓病患者は、高血圧をコントロールし、腎臓の働きをよくするために、これらの薬をよく服用します。また、腎臓病が悪化するのを防ぐのにも役立ちます。

• ハーブのサプリメント。カンゾウ、スズラン、朝鮮人参、サンザシの実、ヒキガエルの皮を乾燥させたもの（ブフォ、チャンスー、センソ）、ノニジュース、アルファルファ、タンポポ、スギナ、イラクサなど、カリウム濃度を上げることができるものがあります。

• アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。これらは、熱を下げたり、頭痛やその他の痛みを治療するために使用される一般的な薬である。

• 栄養補助食品。栄養補助食品の中には、カリウムを含むものがあります。どのようなものを飲んでいるかは、必ず医療従事者に伝えてください。

管理栄養士がお手伝いできること

管理栄養士は、カリウムの摂取量を減らすために食事を調整するのを手伝います。これには以下のようなものがあります。

• 正しい野菜や果物の食べ方をアドバイスする。「しばしば、患者はカリウムを含む食品を過度に制限する傾向があるので、結果として彼らは十分な果物や野菜、全体的な健康のために重要であるを取得しない」とプレストは言います。低カリウムの良い選択肢は以下の通りです。

  • りんご

  • あんず（缶詰のジュース）

  • アスパラガス

  • ブラックベリー

  • ブルーベリー

  • ブロッコリー

  • キャベツ

  • ニンジン

  • カリフラワー        

  • サクランボ              

  • コーン

  • キュウリ           

  • ぶどう 

  • ケール      

  • レタス

  • みかん          

  • 桃（生でも缶詰でも小1個）

  • 洋梨（生または缶詰の小玉1個）

  • パイナップル (またはパイナップルジュース)                    

  • ストロベリー      

  • カボチャ（黄色またはズッキーニ

。

ただ、これらの食品のほとんどは、1ポーションがハーフカップであることを覚えておいてください。「1～2人前以上食べると、低カリウム食品を高カリウム食品に変えてしまう可能性があります」とプレストは言います。

カリウムを多く含む果物には、バナナ、アボカド、メロン、オレンジ、プルーン、レーズンなどがあります。しかし、これらの食品を控える前に、必ず栄養士に確認してください、とプレストは言います。"あなたのカリウムレベルが正常であれば、これらの果物を安全に食べられない理由はありません。"体に良いものばかりです。

• 白いものを狙う 意外なことに、腎臓病の場合、全粒粉のものよりも白いパンやパスタ、お米が推奨されています。これは、パンに含まれるふすまや全粒粉が多いほど、カリウムが多く含まれるからです。「全粒粉はカリウムが多いので、腎臓病の方は控えた方がよいでしょう」とバースさん。ただ、でんぷん質の食品は太る原因になるので、食べ過ぎないようにしましょう、と彼女は言います。高カリウム血症が慢性腎臓病、心不全、糖尿病などの病気によって引き起こされる場合は、それは悪いことです。

• 低カリウムの食事プランを考える手助けをする。食べるべきものと食べてはいけないものがわかっていても、1日に約2,000mgのカリウムしか摂らないようにまとめるのは、なかなか難しいものです。一般的には、毎日が目標になります。

  • 低カリウムの果物1日1～3皿

  • 低カリウムの野菜1日2～3皿

  • カッテージチーズ、チェダーチーズ、スイスチーズなどの低カリウムの乳製品を1～2食分

  • 卵、鶏肉、七面鳥、マグロ、エビ、無塩ピーナッツバターなどの低カリウムのタンパク質3～7サービング

  • 白米などの低カリウムの穀物4～7食分

• 野菜の浸出液の出し方を伝授 ジャガイモ、サツマイモ、ニンジン、ビーツ、冬カボチャなど、カリウムの多い野菜も、浸出すればまだまだ楽しめるとバースさんは言います。そうすることで、カリウムの一部を抜くことができます。その方法は以下の通りです。

  • 野菜の皮を剥き、冷水につける。

  • 野菜を1/8インチの厚さにスライスします。

  • ぬるま湯で数秒すすぎます。

  • ぬるま湯に2時間以上浸けてください。

  • もう一度ぬるま湯で野菜を数秒すすぐ。

  • 野菜を調理するときは、野菜の量に対して5倍の水を使用する。