By Leslie Pepper 医師アーカイブより
体調不良や痛み、疲れを感じたとき、その原因を知りたいと思うものです。今すぐ知りたいですよね。でも、正しい診断を下すのはいつも簡単ではありません。特に、症状が曖昧だったり、よくあることだったりする場合はなおさらです。そして残念なことに、専門家が誤診をすることもあるのです。
毎年、誤診されるケースの正確な数は誰も知りません。大まかな推定は、剖検の研究から得ることができ、10%から15%の診断ミスがあることが分かっています。また、メリーランド州シルバースプリングのArmed Forces Institute of Pathologyで行われた医療過誤請求に関する最近の調査では、家庭医学で最もよく誤診される疾患トップ5は、心臓発作、乳がん、虫垂炎、肺がん、結腸がんであることが判明しています。
私たちは皆、診断のために通うドクター・ハウスのような贅沢はできないので、医師から正しい診断を受けるためにすべき8つのことをご紹介します。
1. 専門医の予約は計画的に
これまでに受けた検査、レントゲン、MRI、血液検査などのリストを作成し、そのコピーを入手しましょう。法律により、あなたには医療記録を入手する権利があります。それを行うには、あなたが既に見てきたすべての医療機関を呼び出すと、情報フォームのリリースのための権限を要求する。法律は州によって異なりますが、ほとんどの施設では、記録のコピーや送付に妥当な料金を請求することが許されています。
2. 各症状を書き出す
患者が私のところに来て、1時間後くらいに、『ああ、何か言うのを忘れていた』と知ることがよくありますが、その忘れていたことが本当に重要なのです」と、ペンシルベニア州ノリスタウン出身の内科医で、米国内科学会理事長のチャールズ・カトラー（MD）は述べています。
少なくとも一度、好ましくは 2 つまたは 3 回あなたの任命の前に座って、何について医師に話をする書き留めます。そして、予約の際にはペンと紙を持参してください。腫瘍の可能性があります」などと気になることを言われても、おそらく医師が言ったことを「腫瘍」以外には覚えていないでしょうから、できる限り書き留めておいてください。
電子カルテを使用している医師であれば、診察室から出るときにメモのコピーをもらうこともできます。
3. 自分の病歴を知る
家系図を見て、どんな病気や症状があるのかを調べてみましょう。わからなければ、親族に尋ねてみましょう。がん、心臓病、うつ病や不安神経症などの症状には、遺伝的要素があるとアトランタのパーソナライズド・ヘルスケア社の社長、キャロライン・アブルゼーゼ医学博士は言います。
4. 薬を持参する
正しい薬を正しい用量で服用しているか確認したいものです。"長年にわたり、私は薬について、ボトルの中の間違った錠剤など、変わったものを見てきました。"とカトラーは言います。
5. 症状を説明し、結論は出さない
Abruzese氏は、患者が経験していることを説明するように指導しているそうです。"耳の痛みがあり、医師に「耳の感染症です」と伝えると、顎関節症や歯槽膿漏など、他の耳の痛みの原因を除外することになり、医師もそうする可能性があります "と彼女は言っています。より良い広いパスを維持し、医師はすべての可能性を楽しませることです。「正確だが不完全な情報は、決定的だが間違っている可能性があるよりも良い」とAbruzeseは言う。
6. 症状について具体的に説明する
自分が何を感じているのか、できるだけ正確に把握するようにしましょう。痛みがあるのなら、それは撃たれるような鋭い痛みなのか、それとも鈍い痛みなのか？食後は痛くなったり痛くなくなったりしますか？どのくらい続きますか？数秒？数秒？数分？どのくらい続いていますか？1週間？1ヶ月？1年？どんなことでも痛みは減りますか？
また、主観的なデータを客観的なデータに変えてください。例えば、熱っぽいと感じたら、1週間毎晩体温を測り、すべての情報を書き留めます。
そうすれば、医者に診てもらうときに、"1ヶ月で6回頭痛があり、タイレノールでは治らず、4時間続き、吐き気もあった "と言うことができます。そして、医師に質問する時間を与えてください。
7. 医師に期待することを聞く
ボストンのブリガム＆ウィメンズ病院の患者安全研究・実践センター副所長のゴードン・シフ医学博士は、医師が診断を下した場合、何を期待すべきか、どんな赤信号を探すべきかを尋ねるとよいでしょう。言い換えれば、ウイルス性呼吸器感染症がある場合は、7 日間でよくする必要があります。突然高熱が出たり、首が痛くなったりしたら、何かがおかしいという合図です、とシフ氏は言う。
8. 質問、質問、質問
診断に必要なことを医師に聞くことを恐れてはいけません。単刀直入に聞いてください。真相を知るために必要なデータは何ですか？鑑別診断は何ですか？(考えられる診断のリスト) 診断を下すのに役立つ他の専門医、処置、検査はありますか？次回の予約はいつにすればいいですか？また、診断のためにどのような情報を持っていけばいいですか？私が受診すべき専門医はいますか？
診断がついたら、遠慮なく医師を疑ってみてください。本当にこの病気なんですか？なぜそう思うのですか？
そして、セカンドオピニオンを求めることを恐れないでください。「私は完璧ではないので、他の医者に行って別の意見を聞くことは、私を脅かすものではありません」とカトラーは言う。自然、科学、生物学は予測不可能なものだと彼は言います。「優秀な医師はセカンドオピニオンに脅かされることはない。むしろ、それによって強化されるのです」。
