シワの治療法

シワって何？

年齢を重ねると、誰にでもシワができます。これは加齢に伴う正常な現象です。シワは主に、顔、首、手の甲、前腕など、最も日光にさらされる部位に発生します。

シワは、表面にできる細かいシワと、より深いシワの2種類に分類されます。シワが気になる方、そもそもシワを予防したい方は、役立つことがあります。

シワの原因とは？

年齢とともに、肌の細胞分裂は遅くなり、真皮と呼ばれる肌の内側の層が薄くなり始めます。そのため、皮膚の伸縮性や構造が損なわれていきます。

また、水分を保持する能力も低下していきます。油分も少なくなり、回復も遅くなります。これらはすべて、シワを作る一因となります。その他、シワの原因となるものは

• 喫煙です。肌を構成する重要な要素であるコラーゲンの生成を鈍らせます。コラーゲンの下降は、シワへの道を開くのです。これが、禁煙する、あるいは禁煙を始めない理由の一つです。

• 肌タイプ（肌の色が明るく、目の色が青い人は日焼けしやすい）

• 遺伝（シワができやすい家系がある）

• 日焼け

• 繰り返される顔の表情

これらの要因のすべてをコントロールすることはできませんが、そのうちの2つについては、何とかすることができます。日光をできるだけ浴びないこと、そしてタバコを吸わないことです。

シワの治療法にはどのようなものがありますか？

シワを目立たなくさせる、あるいはシワを消す治療法があります。

• レチノイド（トレチノイン、アルトレノ、レチンA、レノバ、タゾラック）。医学的治療の中でも、色素沈着、肌荒れ、シワなどの老化現象を改善する方法として、圧倒的に実績があり効果的な方法です。最初は赤みが出たり、皮がむけたりすることがあります。これは不快なことですが、剥離が止まれば改善されます。

• α-ヒドロキシ酸。いわゆる「フルーツ酸」と呼ばれるもので、グリコール酸や乳酸などが含まれます。これらのフルーツ酸を含む製剤は、安全性が高く、一時的な軽い刺激しか与えません。しかし、その効果は微妙なものです。

• 酸化防止剤。ビタミンA、C、E、β-カロテンなどです。抗酸化物質を含む製品は、ある程度の日焼け止め効果を発揮し（ただし、日焼け止めは塗る必要があります）、シワをマイルドに改善する可能性があります。

• 保湿剤。これらは、一時的にシワを目立たなくさせることがあります。広告にはよく、「小じわを目立たなくする」と書かれています。しかし、それらの線が永久に消えるわけではありません。

• グリコール酸のピーリング。これらの表面的なピーリングは、小じわの強さにごくわずかな違いを生じさせることができます。

• ディープピーリング フェノールやTCA（トリクロロ酢酸）などの成分を使用し、肌の奥深くまで浸透させるピーリングです。このような深いピーリングは、小じわをなめらかにするのに適しています。しかし、一般的に、深いピーリングほど、瘢痕や肌の色の変化などの副作用の可能性が高くなります。このようなピーリングは不快感を伴うことがあるので、事前にどのようなことが起こるか聞いておきましょう。

• Dermabrasion。この手順は、皮膚を「サンディング」します。この施術は、施術者の技術や経験に大きく左右されますが、大きな変化をもたらすことができます。また、瘢痕や肌の色の変化など、副作用の可能性もあります。

• レーザーリサーフェシング。医師はレーザーを使って、皮膚をふっくらさせるコラーゲンの生産を刺激することができます。レーザーには様々な種類があり、何回治療が必要か、肌が回復するまでの「ダウンタイム」はどれくらい必要か、リスクはないかなど、医師に相談してみましょう。

• 整形手術：フェイスリフト、眉毛のリフトなどの美容整形手術は、一部の人に有効です。また、もっと小さな手術で十分な人もいます。このような場合、医師とよく相談した上で、どのような施術を行うか決定してください。

• 超音波療法。FDAは、顔、首、顎の皮膚を持ち上げて引き締めるために、非侵襲的な手法で超音波を使用するウルセラピーと呼ばれる技術を承認しています。また、胸部のしわにも使用することができます。

• 注射。ボツリヌス毒素（ボトックス、ディスポート、ゼオミン）、daxibotulinumtoxinA-lanm（ダクシファイ）、prabotulinumtoxinA-xvfs（ジュボー）などの注射は、額の「しかめ面」や目の周りの小じわ、その他のしわを作り出す筋肉を緩和させるものです。改善は数ヶ月続き、改善を持続させるためには繰り返し行う必要があります。その他、特に口の周りの皮膚のひだに注入してシワを改善するシワフィラーもあります。頬やこめかみのくぼみを埋める注射は、特に口元や首の横の部分の皮膚のたるみにリフトアップをもたらすものです。フィラーの中には、実際にコラーゲンの生成を促し、肌の色調や質感を向上させるものもあります。注射は医師からだけ受けるようにしてください。

• フォトダイナミック・リジュビネーション（PDT）。この療法は、日焼けによってできた小じわを治療するのに役立ちます。

• マイクロダーマブレーション。ダーマブレージョンと同様に、回転ブラシで皮膚の層を取り除き、皮膚のより深い層でコラーゲン形成を刺激する方法です。マイクロダーマブレージョンでは、ダーマブレージョンでサンドオフされる皮膚よりも細かく剥がれる皮膚の層があります。

美容整形をしようと思っている人は、経験豊富な医師に相談しましょう。あなたの目標を伝え、リスク、メリット、コストについて質問してください。

シワを防ぐにはどうしたらよいですか？

• 太陽から肌を遮る。特に日中は、直射日光に当たる時間を制限しましょう。帽子、袖、サングラスなどの保護服を着用する。SPF30以上の日焼け止めを2時間おきに塗る。メイクアップや化粧水など、毎日使う美容製品を選ぶときは、SPFが配合されているものを選ぶと、毎日しっかりケアできます。

• 保湿をする。潤いのある肌は、ふっくらとした肌です。乾燥した肌は、肌細胞を萎縮させ、小じわを促進させます。

• 禁煙です。タバコを吸う人は、禁煙するための方法を見つけてください。禁煙すると、肌の調子や質感が良くなります。

• 健康的な食品を食べる。ビタミンやミネラルを摂取することで、肌も含めた全身によい影響を与えます。