幹細胞移植の種類

ジュディス-サックスによって書かれた医師のアーカイブから

幹細胞移植の2つの基本的な種類と、これらの細胞のいくつかの良い情報源があります。あなたと医師は、あなたにとって最良の選択について一緒に決定します。主な種類は以下の通りです。

自家(「自家」)幹細胞移植

この種の移植は、あなた自身の幹細胞を使用します。多発性骨髄腫や再発非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫に対する移植の多くは自家移植です。

利点は

拒絶反応や移植片対宿主病(新しいドナーの細胞があなたの細胞を異物とみなして攻撃する)のリスクが少ない。生着が早い。副作用が少ない。

デメリットがある。

がん細胞が残る可能性がある。化学療法や放射線療法を受けると、がんを殺す効果はなくなる。

どのように作用するか

  • ご自身の幹細胞を採取し、凍結保存します。

  • 骨髄に残っているがん細胞や未熟な幹細胞を殺すために、化学療法や場合によっては放射線免疫療法による「条件付け治療」を行います。

  • 採取した幹細胞を解凍し、再び移植します。

タンデム(二重自家)移植では、上記のプロセスを1回ではなく2回行い、その間に3~6ヶ月の休みを設けます。多発性骨髄腫の場合、タンデム移植は単回移植よりも成功率がやや高いとされています。しかし、最近の臨床試験では、自分の細胞を一度使い、その後、強度を下げた条件付け治療を行い、兄弟からの移植を行うことで、タンデム移植よりもさらに長い寛解が得られることが分かっています。

同種(「アロ」)幹細胞移植

親族や、全米骨髄バンクなどに登録されたボランティアから提供された幹細胞を使用する移植方法です。自家移植よりも一般的ではありません。多くの白血病や侵攻性リンパ腫、自家移植の失敗例などに用いられます。

利点は

移植された幹細胞はがんでない。移植により新しい免疫系が作られるため、移植後もがんを殺す効果が持続する。

デメリットがある。

体がドナーの幹細胞を異物とみなし、拒絶・反応する可能性がある。生着が遅い。副作用が多い

どのように作用するか

  • 幹細胞は、適合したドナーの骨髄または末梢血幹細胞、あるいは臍帯血から採取されます。

  • 化学療法と放射線による条件付け療法を受けます。これにより、がん細胞が死滅し、あなた自身の免疫システムが破壊されるか弱まるので、ドナーの免疫システムが引き継ぐことができるようになります。

  • ドナーの幹細胞の移植を受けます。

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