によって書かれた アニー-スチュアート
カルチノイド症候群は、カルチノイド腫瘍と呼ばれる腫瘍のまれなタイプに起因する症状のグループです。この腫瘍は、消化管や肺を並べる細胞で最も頻繁に開始し、ゆっくりと成長する。
カルチノイド症候群は、カルチノイド腫瘍を持つ人の20％未満に発生します。カルチノイド症候群の症状は、体の様々な部分に影響を及ぼします。これらの症状を改善するための手段を講じることができます。
カルチノイド症候群の原因
カルチノイド腫瘍の原因について、医師はあまりよく分かっていません。以下のような場合、リスクが高くなる可能性があります。
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アフリカ系アメリカ人
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特定の遺伝的症候群である
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胃酸の分泌に影響を与える疾患を持っている
カルチノイド腫瘍が進行し、セロトニンなどのホルモン物質が大量に放出されると、カルチノイド症候群となる。
カルチノイド症候群の症状
カルチノイド腫瘍の場合、多くの場合、症状が出ないことが多いです。腫瘍が広がった進行例では、ホルモン物質の分泌が増えることで、さまざまな症状が現れることがあります。これらには以下のようなものがあります。
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更年期障害のほてりと混同されることがある、顔の紅潮、赤み、突然の顔のほてりなど
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下痢
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速い心拍数
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喘鳴（ぜんめい
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急激な血圧の低下
その他、腹痛や腸管出血など、カルチノイド腫瘍の部位によって症状が異なることがあります。また、心臓弁の損傷などの合併症により、息切れや心雑音など、時間とともに症状が悪化することもあります。
カルチノイド腫瘍を診断するために、医師は症状の経過を尋ね、身体検査を行い、診断の確定やカルチノイド腫瘍の位置を確認するために、臨床検査、画像検査またはスキャン、内視鏡検査を指示します。
ストレス、感染症、薬物、アルコール、または特定の医療処置などの要因が、症状の引き金となることがあります。
重篤な症状がある場合は、生命を脅かすカルチノイド危機のシグナルである可能性があるため、直ちに医療機関を受診してください。重篤な症状には以下のものがあります。
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重度で、持続する紅潮
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混乱
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超低血圧
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心拍が非常に速い
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呼吸困難
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肌の色が青っぽい、または紫色
カルチノイド症候群の治療法
医師が提案する治療法の種類は、多くの要因によって異なります。例えば、症状や腫瘍の位置や大きさなどです。
外科手術
は、腫瘍全体を取り除くことができれば、本症を治癒させることができます。手術では、腫瘍や近傍のリンパ節、その他の組織を切除することがあります。
ソマトスタチンアナログ(SSA)
は、カルチノイド症候群の症状を引き起こすホルモンの余分な分泌を阻害する薬剤です。オクトレオチドは、このタイプの薬剤の一例です。通常、注射で投与されます。下痢や顔面紅潮などの症状は、すぐに軽減されることがあります。ランレオチドも同じようなタイプの薬で、症状を改善する可能性があります。これらの薬剤は、腫瘍の大きさを縮小させることはできませんが、腫瘍の成長を遅らせることは可能です。
その他の薬物
は、特定の症状をコントロールします。いくつかの例があります。
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インターフェロン、しばしばオクトレオチドと共に投与され、症状を改善し、腫瘍の成長を遅らせるのに役立ちます。
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シプロヘプタジン：抗ヒスタミン薬で、ヒスタミンを放出するカルチノイド腫瘍に使用されることがあります。
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テロトリスタットエチル（Xermelo）は、成人のカルチノイド症候群の下痢に対して、SSA療法と併用することができる
手術に加えて、医師は肝臓への腫瘍の広がりを治療することがあります。
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肝動脈塞栓術を行います。
肝腫瘍への血液供給を減少させるもの
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クライオアブレーション
腫瘍を凍結させるもの
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ラジオ波焼灼術（RFA）です。
電流による熱で腫瘍細胞を死滅させる治療法
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化学療法です。
薬を使って腫瘍細胞の増殖を止めるもの
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ケモエンボリゼーション
腫瘍に栄養を送る血管に直接高濃度の化学療法剤を投与し、さらに動脈を遮断して腫瘍に薬剤を閉じ込める方法
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放射線療法です。
高エネルギーのX線やその他の放射線を用いて腫瘍細胞を死滅させるもの
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栄養とセルフケアで症状改善
カルチノイド症候群の症状を改善するために、家庭でできる対策があります。例えば、症状の引き金となるものを避けることです。例えば、ストレス、特定の種類の運動、大量の食事、アルコール、熟成したチーズや他のチラミンを含む食品などです。
