執筆：doctor 編集部
胃がんはどうすればわかりますか？
医師は健康診断で、リンパ節や肝臓の腫大、腹水の増加（腹水）、腹部の皮膚の下のこぶ（結節）などの胃がんの徴候を確認することがあります。これらの徴候は、通常、進行したがんであることを示しています。
消化不良や痛み、嚥下困難、体重減少、吐き気、嘔吐、食欲不振などの漠然とした症状を訴える場合は、医師は検査を指示するはずです。これらには以下のようなものがあります。
上部消化管シリーズ
上部消化管と呼ばれる食道（食物管）と胃のX線写真です。バリウム溶液を飲むと、胃の輪郭がX線に映し出され、医師が腫瘍やその他の異常を確認するのに役立ちます。
内視鏡検査と生検を行います。
この検査では、内視鏡と呼ばれる細くて光の当たる管を口から胃まで通し、食道と胃を検査します。内視鏡を通して、医師は胃の内部を直接見ることができます。異常な部分が見つかった場合、医師は顕微鏡で検査するために組織の一部を切除します（生検と呼ばれます）。生検は、がんを診断する唯一の確実な方法です。内視鏡検査と生検は、胃がんを発見するための最良の方法です。
CTスキャン
コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、X線を用いて体内構造の詳細な画像を医師に提供することができます。この検査は、胃がんが診断された後に、がんのステージを決定するために行われます。腫瘍がリンパ節や他の臓器に転移しているかどうかを評価するために、胸部、腹部、骨盤が走査されます。CTスキャンでは、腹水（腹水）や腹部や骨盤の結節も検出することができます。
内視鏡による超音波検査です。
腫瘍の浸潤の深さを調べたり、がん周辺のリンパ節を評価したりする検査です。
追加の病期分類検査。
胃がんの進行度や広がりを調べるために、磁気共鳴画像装置（MRI）、胸部X線、骨スキャン、PETスキャン、腹腔鏡検査などの検査が行われることがあります。
胃がんの治療法は？
胃がんの治療法には、次のようなものがあります。
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外科手術
胃切除術と呼ばれる手術で、胃の全部または一部と、胃の周囲の組織の一部を切除します。また、胃の近くのリンパ節も切除し、生検してがん細胞の有無を確認します。ステージ0からステージ3の胃がんでは、現時点では手術が唯一の治癒の可能性を提供します。
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化学療法
とは、抗がん剤を使用することです。手術の前後や他の臓器に転移したがんに使用されることがあります。手術の前に、腫瘍を縮小させたり、手術不可能な腫瘍を手術に適した状態にするために、放射線を併用したり、併用しなかったりする化学療法が行われることもあります（ネオアジュバント療法と呼ばれています）。
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放射線治療
は、電離X線を用いてがん細胞を死滅させ、腫瘍を縮小させる方法です。手術前または手術後に化学療法と併用され、その両方が行われることもあります。また、局所がん（体の他の部分に転移していないがん）の方の症状を緩和するため、または転移したがん（体の他の部分に転移しているがん）の方の局所症状を緩和するために使用されることもあります。
胃がんは、転移する前の早い段階で治療すれば、生存期間が長くなる可能性があります。腫瘍が完全に摘出された患者さんは、少なくとも5年以上生存できる可能性が高いと言われています。しかし、残念なことに、胃がんが診断される頃には、がんが局所のリンパ節や他の臓器に転移していることがほとんどです。近くのリンパ節や構造物に転移している胃がんと診断された患者さんのうち、5年生存できるのは3人程度です。
