伝染性保育？

保育園を健康に保つには、清潔さが大切です。

文：doctor 編集部 医師アーカイブスより

以前にも増して、子どもを保育園に預ける親が増えています。労働統計局によると、6歳以下の子どもを持つ女性のうち、1998年には約65％が労働力となっていましたが、1975年にはわずか44％でした。そして、女性がより多く働くということは、より多くの子供をデイケアに預けることを意味する。アーバン研究所の1990年全米チャイルドケア調査によると、少なくとも580万人の5歳未満の子供が家庭外保育施設に預けられている。

それなら、保育所に預ける子どもの数が増えれば、その子どもたちの病気の数も増えるのは当然のことです。しかし、多くの研究がデイケアと幼少期の病気傾向との関連性を示しているにもかかわらず、医師たちは、より大きな絵はまだ明確ではないと言う。ハーバード大学医学部講師、ブリガム ＆ レディース病院研究員、フアン Celedon、MD は言う「2 歳前のデイケアは、上部および下部気道の病気に子供の素因はほとんど疑問」. 「しかし、幼児期の病気の長期的な影響についてはまだわかっていません。感染症の中には、[有害]なものもあれば、保護的なものもある可能性がありますが、それはほとんど分かっていません。"

研究によって、どの病気が有害であるかが証明されるまでは、免疫システムがまだ発達していない幼児を危険な病気から守るために、すべてのデイケア施設が従うべき基本的な健康ガイドラインがあります。

健康方針

どの保育施設でも、子供の予防接種の記録を見せるよう求めるべきだと、疾病管理予防センターの疫学者であるラルフ・コーデル博士は言います。同様に、デイケアにいるすべての人が適切な予防接種を受けているかどうかを確認する必要があります。もし、あなたの子供が保育施設（保育者の住居にあり、通常12人以下の子供がいる）にいる場合は、保育者だけでなく、その家に住んでいる人についても確認し、自分で記録を見るように頼みます。

また、保育園は、病気の子供を保育園に入れないようにするための方針を書面で提示する必要があると、Cordellは言います。下痢や呼吸器の感染症にかかっている子供は、他の子供と一緒にしないことです。米国小児科学会は、発熱している子供をデイケアから締め出すことを推奨しています。(National Health and Safety Performance Standardsでは、より緩やかな推奨となっています。発熱している子供は、他の病気の徴候がある場合のみ、外に出すようにとのことです。） コーデルによると、あなたが納得でき、子供の健康を真剣に考え、それを書き留めておくような保育者を見つけることです。

また、保育者がこれらの方針を実行しているかどうか、話を聞いてみるのもよいでしょう。1999年3月に行われたArchives of Pediatrics and Adolescent Medicineの研究では、保育施設の子どもは保育所の子どもよりも病気になりやすいと報告されています。これは、両保育園が同じような排除方針をとっているにもかかわらず、保育施設では、軽症の子どもの受け入れに寛容であることが大きな要因であると研究者たちは考えている。

衛生ヘルパー

昔ながらの清潔さは、子どもの健康維持に大きく貢献します。まず、デイケアに適切な手洗いの設備があるかどうかを確認します。「シンクは多ければ多いほどいい」とCordellは言います。「理想的なのは、おむつ台から手の届くところにシンクが1つあり、もう1つは部屋の中で子供の手洗いに使われるものです」。汚れた食器を洗うためのシンクも、完全に別々であるべきです。また、保育園では、子供を降ろした後、すぐに子供の手を洗うことを保護者に義務付けると、雑菌の蔓延を大幅に減らすことができます。

安全確認

子供をできるだけ健康に保つことに加えて、デイケアでは子供の基本的な安全性を確保したいものです。すべての保育士と保育施設にいる人の身元調査が行われていることを確認しましょう。また、他の人が子供を迎えに行く必要がある場合に備えて、デイケアが安全なシステムを持っているかどうかも確認する必要があります（例えば、あなたが迎えに行けないときに、特定の家族や親しい友人だけが子供を引き取ることを許可するシステムなど）、とCordellは言います。乳幼児がいる場合は、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを減らすために、保育士が赤ちゃんを仰向けに寝かせるかどうかを確認する。