視力矯正手術は、屈折矯正手術やレーザー眼科手術とも呼ばれ、視力の問題を解決するために行われるあらゆる外科手術を指します。近年、この分野では大きな進歩が見られます。屈折矯正手術とレーザー視力矯正手術により、多くの患者は人生で最もよく見えるようになりました。
ほとんどの視力矯正手術は、角膜(目の前面の透明な部分)の形を変えます。これにより、光が角膜を通り、目の奥、つまり網膜に正しく焦点を合わせることができます。その他の手術は、目の自然なレンズを交換します。
レーシック
レーシックは、近視、遠視、乱視の人に有効な手術です。医師は、角膜の外側の層にフラップを作り、その下の組織に到達します。そして、レーザーで角膜の下の組織を整形し、光の焦点を適切に合わせることができるようにします。このフラップが、レーシックが他の手術と異なる点です。また、医師は波面技術と呼ばれるコンピュータ画像の一種を使用して、ガイドとして使用できる角膜の詳細な画像を作成することもあります。
PRK
PRK(光屈折角膜切除術)は、軽度から中程度の近視、遠視、乱視の矯正に使用されます。レーシックと同様に、外科医はレーザーを使って角膜の形を変えます。しかし、角膜の表面だけに作用し、その下の組織には作用しません。また、医師は角膜のコンピュータ画像を使用することもあります。
RLEとPRELEX
RLEとは、Refractive lens exchange(屈折矯正レンズ交換)の略です。他にPRELEX、クリアレンズ交換(CLE)、クリアレンズ摘出(CLE)、屈折矯正レンズ交換(RLR)などの名称があります。白内障の手術と同じです。医師はあなたの角膜の端に小さな切り口を作ります。自然のレンズを取り除き、プラスチックレンズのインプラントに置き換えます。この手術は、極端な遠視や近視を矯正することができます。レーシックやレーシック関連の手術とRLEを組み合わせて、乱視を矯正することもできます。
PRELEXは、老眼レンズ交換の略で、老眼、または目の柔軟性が失われた場合に使用される処置です。医師がレンズを取り外し、多焦点レンズに交換します。?上記と同じですが、多焦点インプラントを使用することで、遠くと近くが見やすくなります。
Intacs
Intacsは、角膜内リングセグメント、またはICRとも呼ばれます。医師は角膜に小さな切開を加え、外縁に三日月型のプラスチック製リングを2つ設置します。このリングは角膜を平らにし、光線の網膜への焦点を変えることができます。ICRは近視の治療に使用されていましたが、現在ではレーザーを使用した治療に取って代わられています。現在では、角膜が薄くなり、視力低下を引き起こす不定形の角膜である円錐角膜の治療に使用されることもあります。
フェイキックイントラキュラーレンズインプラント
フェイキック眼内レンズインプラント(ICL)は、レーシックやPRKでは近視が強すぎる人のために設計されたものです。医師は角膜の端に小さな切り込みを入れ、インプラントレンズを虹彩に取り付けるか、瞳孔の奥に挿入します。RLEとは異なり、天然レンズはそのまま残ります。Visian ICLは、主に使用される有水晶体インプラントのタイプです。
LRI
LRIはLimbal Relaxing Incisionの略で、乱視性角膜切開術のことです。レーザー手術ではなく、乱視を矯正するための手術方法です。乱視がある場合、あなたの目は、丸いのではなく、サッカーのような形をしています。医師は、角膜の最も急な部分に1~2箇所の切開を行います。これにより、角膜がリラックスし、より丸くなります。この手術は単独で、またはPRK、LASIK、RKなどの他のレーザー眼科手術と組み合わせて行うことができます。
これらの手術は安全で効果的ですか?
しかし、他の手術と同様に、副作用がある可能性があります。そのことを念頭に置いておくことが重要です。
感染症や治癒の遅れ。PRKやレーシックの後に感染症にかかる人はごく少数です。一般的には、不快感が増し、治癒に時間がかかることを意味します。
矯正不足または過剰矯正。手術がどの程度うまくいったかは、眼がきちんと治るまでわかりません。眼鏡やコンタクトが必要な場合もあります。視力があまり良くない場合は、レーザー矯正と呼ばれる2回目のレーザー手術で改善することができます。
視力の低下。稀にですが、手術前よりも視力が低下する方がいます。不規則な組織切除や過剰な角膜の霞が、通常の原因です。
余分な角膜の霞:これはPRK後の自然治癒プロセスの一部である可能性があります。通常、視力には影響がなく、眼科の検査で確認することができます。時には、視力に影響を与えることもあります。再手術が必要な場合もあります。また、PRKの手術中にマイトマイシンC(MMC)と呼ばれる薬を服用することで、それを防ぐことができます。
後戻り?非定型治癒から数ヶ月の間に手術の効果がなくなることがあります。視力を改善するために再手術が必要な場合もあります。
ハロー効果?薄暗い場所で起こり、車の運転や暗い場所での視界が悪くなることがあります。瞳孔が開くと、角膜の外側の未処置の部分が2つ目の像を結びます。レーシックやPRKの後に起こる可能性があります。医師は、レーザー光学ゾーンやウェーブフロント技術(手術がより正確になるように目の3Dバージョンを作成する技術)を使って、この可能性を低くすることができます。レーシックやPRKでは近視の度数が高いほどハローのリスクが高くなりますが、近視の度数が高い場合のVisian ICLはハローのリスクが低くなります。
フラップの損傷や欠損:レーシックでは、角膜の中央に蝶番状のフラップが残ります。術後数日の間や、目に直接大きな傷を負った場合、フラップの位置を変える必要がある場合があります。