足関節の骨折の概要
足首のケガは、骨や関節のケガの中でも最も一般的なもののひとつです。痛みの程度、歩けない、骨折しているのではないかという不安から、緊急で受診されることが多いようです。
ほとんどの場合、あなたの心配は医者と同じです。骨が折れているのか？足首のレントゲンを撮らないと、捻挫や脱臼、腱の損傷ではなく、骨折（骨折）と診断できないことが多いのです。
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足首の関節は3つの骨が合わさってできています。
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下肢の主な骨である脛骨は、足関節の内側を構成しています。.
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腓骨は下腿の脛骨と平行にある小さな骨で、足首の関節の外側を構成している。
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脛骨と腓骨の両端は、踝と呼ばれます（単数形は malleolus）。足の骨の一つである距骨の上に乗って、一緒にアーチを形成しています。
この3つの骨（脛骨、腓骨、距骨）が足関節の骨格を構成しているのです。
関節の構造は、関節包と呼ばれる繊維状の膜と、滑膜と呼ばれる滑らかな層で包まれています。関節包の中には、滑膜から分泌される滑液が含まれています。滑液のおかげで、関節面は滑らかに動くことができます。
足首の関節は、これらの骨を固定する繊維であるいくつかの靭帯によって安定化されています。
足首の骨折の原因
足首の関節に、その要素の強さ以上のストレスを与えると、関節を痛める。
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靭帯だけが道を譲って切れてしまった場合は、足首の捻挫となります。
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骨が曲がって折れる場合は、足首の骨折です。
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骨折は、靭帯の断裂が同時に起こることもあります。いくつかの方法があります。
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足首を内転させたり外転させたりする
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足首を左右にねじる
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関節を曲げたり伸ばしたりする
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高いところから飛び降りるように、関節にまっすぐ降りてきて強い力を加えること
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足首骨折の症状
足首のケガや骨折の兆候や症状は、明らかになりがちです。
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疼痛が最も多い訴えです。
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多くの場合、骨折した正確な部位から痛みが出るわけではありません。
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足（特に足の小指側）や膝の骨折を併発し、痛みを感じることがあります。
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歩けなくなるのは、たいてい足首の痛みです。
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足首の周りも頻繁にむくみが発生します。
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腫れは、軟部組織の損傷と関節周囲の血液の可能性、または関節内の液体（血液の可能性が高い）のいずれかを示唆しています。
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関節内に血液がある場合は、血尿と呼ばれます。
です。
すぐにではありませんが、関節にあざ（黒と青）が見られることがあります。このあざは、足の裏やつま先に向かって広がっていくことがあります。
重症の骨折では、足首の周りの骨の明らかな変形が見られることがあります。
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骨折した骨の上に皮膚が伸びていることがあります。
実際に骨が露出しているのが見えるかもしれません。
足に供給している神経や血管を傷つけると、足の皮膚が青白くなったり、しびれたり、足や足の指が動かせなくなったりして、さらに痛みが強くなることがあります。
医療機関を受診するタイミング
足首を痛めたとき、医師の診察や救急外来を受診する必要があるかどうかを判断するには、いくつかのポイントがあります。次のような場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。
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足首に体重をかけることができない。
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市販の痛み止めを使用しても、痛みが我慢できない。
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在宅医療で痛みが軽減されない。
医師の診察が受けられず、足首の骨折の徴候や症状がある場合は、できるだけ早く救急外来を受診してください。
次のような徴候や症状がある場合は、すぐに救急外来を受診してください。
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足首の骨の重大な変形
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皮膚の外に見える骨
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市販の痛み止めを飲んでも我慢できない痛み
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足の指を動かすことができない
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足首を全く動かせない状態
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足首のしびれや部分的なしびれ
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足が冷たい、または青い
試験・テスト
医師が足首を評価する際、骨折しているか、関節が十分に損傷して不安定になっているかを判断することが主な作業となります。関節の不安定さは、多くの場合、複数の骨折、靭帯損傷を伴う骨折、あるいは靭帯損傷のみを示唆しています。
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医師は受傷の経過を尋ね、次のような質問をします。受傷機序が異なれば骨折のパターンも異なるため、これらの質問は重要です。
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今、どこが痛いですか？
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怪我をしたのは何年前ですか？
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ひざやすね、足も痛くありませんか？
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どうして怪我をしたのですか？
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足首が内側に回ったか、外側に回ったか？
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バキバキと音がしたか？
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受傷後、すぐに歩くことができましたか？
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今は歩けますか？
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足、足首、足裏に新たにしびれや痛みがありますか？
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過去に足首の骨折、捻挫、手術の経験がありますか？
（＾ω＾）ノ
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医師は身体検査を行い、以下の項目を見たり、確認したりします。
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打撲、擦過傷、切り傷の痕跡
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腫れ、出血、組織の損傷
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膝、脛、足首、足裏の痛み、変形、骨折した骨の削れや動き
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関節の痛み、過度のゆるみ、靭帯の完全断裂
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関節内の液体と関節の安定性
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脈拍と血管の傷害の証拠
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足首と足裏の両方の感覚と動き
医師は骨折の疑いがある場合、足首のレントゲン撮影を依頼します。また、痛みのある場所によっては、膝やすね、足のレントゲン撮影をお願いすることもあります。
足首骨折の治療 自宅でできるセルフケア
骨折が疑われる場合は、すぐに医師に連絡するか、病院の救急外来を受診してください。病院や医院に行くまでの間、次のことをするとよいでしょう。
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負傷した足首をさらに傷つけないように、負傷した足首から離れる。
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足首を高くして、腫れや痛みを抑える。
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腫れや痛みを軽減するために、負傷した部分に保冷剤を当てます。氷を直接当てないでください。コールドパックは48時間まで有効です。
イブプロフェン（アドビル、、モトリン）は、痛み止めと炎症を抑える薬の両方の働きをするので、足首の怪我には理想的かもしれません。ただし、何か持病があったり、他の薬やサプリメントを飲んでいる場合は、まず医師に確認しましょう。
治療法
骨折の種類と関節の安定性によって、使用するスプリントやギプスの種類とその必要な期間を決定します。
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骨が正しく配列されていない場合、医師はスプリントやギプスを装着する前に、骨を再調整することがあります。
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救急外来で骨を正しく整復できない場合は、手術が必要になることがあります。
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また、骨が皮膚を突き破っている場合も手術が必要になります。骨が皮膚を突き破っている場合、その骨折は複合骨折と呼ばれます。これは単純骨折よりも深刻です。
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足首を痛めた場合は、医師からOKが出るまで体重をかけてはいけません。
腫れがひき、再検査を受けた後、整形外科医や主治医が、よりフィットするギブスやスプリントを足首に装着します。骨折の種類によっては、ある程度の体重を支えることができる歩行用ギプスを装着することもありますし、松葉杖を使用しての歩行が必要な非加重ギプスが必要な場合もあります。
痛みの程度によっては、医師から処方された強い痛み止めを処方されることがあります。これらは必要なときだけ使用してください。これらの薬を使用している間は、運転や重機の操作をしてはいけません。
次のステップ フォローアップ
足首の骨折のフォローアップは、骨折の重症度によって異なります。
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緊急手術、翌日からの経過観察、1～2週間後の整形外科医による経過観察が必要な場合があります。
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かかりつけの医師によるフォローアップが必要な場合があります。
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初診時にスプリントをしていた場合、再診時に足首にギプスをする必要がある場合があります。
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骨折の治癒には平均して4～8週間を要します。
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防止
足首の骨折を予防することは困難です。
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多くは「滑って転ぶ」事故として発生します。気をつけて活動することが一番の予防になります。
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スポーツに参加する際に適切な靴を履くことで、リスクを減らすこともできます。
見通し
単純骨折の多くは、固定と非加重活動で良好に治癒する。
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足首の骨折は、その程度にもよりますが、ほとんどの場合、骨が完全に治癒するまで4～8週間、関節の完全な使用と可動域を回復するまでには数ヶ月かかると予想されます。
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より重度の骨折、特に外科的な修復が必要な骨折は、治癒に時間がかかることがあります。
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どのようなタイプの骨折でも、患部の関節炎を発症する可能性が高くなります。骨折が重症であればあるほど、ある程度の関節炎を発症するリスクが高くなります。
同義語・キーワード
足首の骨折, 足首の骨折, 足首の捻挫, 足首の骨折
