水腎症は、尿を尿路に通すことができないために腎臓が腫れる病気です。水腎症は、片方の腎臓または両方の腎臓が侵される可能性があり、あらゆる年齢層の人に起こる可能性があります。
水腎症の原因は何ですか？
尿路は、腎臓、膀胱、尿管、尿道からなり、余分な水分や老廃物を体外に排出するための主要な手段です。腎臓は血液をろ過する役割を果たし、尿管は腎臓と膀胱をつなぐ管で、腎臓から膀胱へ尿が送られる仕組みになっています。尿路のどこかに問題があると、水腎症になる可能性があります。
多くの場合、水腎症には明確な原因がありません。原因がわかっている場合は、尿路が閉塞して膀胱から尿が出られない閉塞性と、筋肉の問題で尿が腎臓に逆流する逆流性のどちらかです。
尿管閉塞は、尿管が腫れて膀胱への尿の流れが妨げられたり、腎臓結石が尿道をふさいだりと、尿路のどの部分でも起こる可能性があります。
小児では、水腎症の半数以上が原因不明で、自然に治ります。ごくまれに、生まれつき尿管が正常な位置で膀胱につながっていない場合がありますが、これは手術で治療可能です。
大人の場合 成人では、さまざまな疾患が水腎症の原因となる可能性があります。以下のようなものがあります。
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尿路や腎臓を塞いでいる腎臓結石。
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腎臓や膀胱に血栓ができる。
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腎臓または尿管に影響を及ぼす神経または筋肉の問題。
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尿路の近くや一部の臓器にできた腫瘍。
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小児と同じように、腎臓に尿がたまる膀胱尿管逆流症。
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前立腺肥大症（BPH）、前立腺が肥大して尿道を圧迫することがある。
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ケガや手術、生まれつきの障害などにより、尿道が狭くなること。
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尿管に膨らみがあるもので、尿管瘤とも呼ばれる
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尿閉と呼ばれる膀胱を空にすることができない状態
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妊娠の場合 妊娠中は子宮が膨張し、片方または両方の尿管を圧迫して、腎臓からの尿の流れが阻害されることがあります。水腎症は、子宮脱によっても起こることがあります。子宮脱は、子宮が正常な位置から外れる、命に別条はない病気です。水腎症は、膣と膀胱の間の壁が弱くなり、膀胱が膣に垂れ下がることによっても起こることがあります。
水腎症の症状はどのようなものですか？
水腎症の症状を感じない人もいるかもしれませんが、多くの患者さんは感じません。その場合、以下のような症状があります。
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吐き気
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嘔吐
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排尿痛や頻尿
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脇腹の激しい痛み、突然の痛み
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尿に血が混じる
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全身の脱力感や疲労感
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発熱
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尿量減少
水腎症はどのように診断されるか？
医療従事者は、あなたの症状について話を聞き、身体検査を行います。腎臓の機能を調べるために、血液検査や尿検査を行うこともあります。また、体の中をよく見るために、X線、MRI、超音波、またはCTスキャンを受けることもあります。
水腎症はどのように治療するのですか？
水腎症が自然に治癒しない場合は、根本的な原因に対処することで治療します。医師や外科医は、腎臓の損傷を防ぐために、尿道にカテーテルを入れたり、尿管にステントを入れたりして、たまった尿を排出することがあります。その感染症によって引き起こされている場合は、感染症は、抗生物質のラウンドで処理されます。
処置の後、観察やさらなる検査のために入院するよう求められることがあります。
水腎症の合併症の可能性
水腎症の合併症として最も多いのは、尿路感染症です。また、腎臓の感染症にかかることもあり、これは重篤ですが治療可能な疾患です。慢性の閉塞がようやく緩和されると、閉塞後利尿といって、過剰に排尿する状態になることがあります。
結論
排尿時に痛みがある、排尿回数が少ないなど、排尿の仕方に異常がある場合は、医師に相談することが必要です。尿が出ないときは、すぐに医師の診断を受けましょう。
