慢性の免疫性血小板減少症（cITP）の治療法は、すべての人に効果があるわけではありません。もし、最初の治療があなたにとって適切でなければ、あなたと医師は他の選択肢をたくさん持っています。
治療法の選択
医師は、最も効果的な治療法を第一選択薬と呼びます。通常、最初に試される治療法です。もし、これらの治療法があなたの症状を改善しない場合、医師は第二選択治療法へと移行します。これらの治療法はあまり効果がない場合があり、より多くの副作用がある可能性があります。
第三選択治療は、多くの場合、それほど有用でも安全でもないので、最後に試されます。医師は、1つのグループの治療法をすべて行ってから、次の治療法に移るかもしれません。あるいは、医師は異なるグループの治療を組み合わせるかもしれません。例えば、第一選択薬であるステロイドと第二選択薬を併用することがあります。
第一選択の治療法
cITPの場合、副腎皮質ステロイド（ステロイド）と免疫グロブリン（IVIGまたは抗D）がそれにあたります。ステロイドは血小板を増やすのに有効ですが、重い副作用があるため、通常、長くは服用しません。
免疫グロブリンは、献血されたヒトの血液から作られます。点滴で投与する。出血をすばやく止めることができます。しかし、その効き目もすぐに切れてしまいます。
セカンドライン治療
ステロイドや免疫グロブリンが効かない場合、医師が次に試すのは通常以下のようなものです。
トロンボポエチン受容体アゴニスト（TPO-RA）：？トロンボポエチン受容体作動薬（TPO-RA）：この新しい薬は、体内でより多くの血小板が作られるように手助けをします。このクラスには3つの薬があります：アバトロンボパグ（ドプテレ）、エルトロンボパグ（プロマクタ）、ロミプロスチム（Nplate）。 プロマクタは毎日錠剤で服用します。Nplateは週に一度、注射で投与されます。これらの薬は、他の多くのCITP治療薬よりも副作用が軽いかもしれませんが、以下のようなものがあります。
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疲労感
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血の塊？
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頭痛
リツキシマブ（リツキサン）。医師はこの薬をcITPの第二選択薬として使用します。この薬は多くの人に血小板数を増加させますが、次のような重篤な副作用を伴います。
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舌やのどの腫れ
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胸の圧迫感
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じんましん
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目のかすみ
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尿や便に血が混じる
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黒いタール状の便が出る ?
フォスタマチニブ（タバリス）：?2018年にFDAがcITPに対して承認した薬剤です。その錠剤は1日2回服用します。臨床試験では、それは他の第二ラインtreatments.Forほとんどの人々によって助けwerent一部の人々のためのより多くの血小板を作成するのに役立ち、副作用は穏やかです。しかし、まれなケースで、それはあなたが感染と戦うことが少なくすることができます。それはまたあなたの血圧を上げることができ、それは肝臓の毒性を引き起こす可能性があります。重篤なアレルギー反応も起こり得ますが、稀です。
脾臓摘出術
これは、脾臓を摘出する手術です。
脾臓は体の左側、肋骨のすぐ下にある臓器です。脾臓は免疫系の一部であり、感染症との戦いに役立っています。しかし、もしあなたがcITPであれば、脾臓は誤って血小板を破壊してしまいます。もし脾臓がなければ、血小板はより多く血液中に残ることになります。
手術はいつもうまくいくとは限りません。また、どのような人に効果があるかはわかりません。脾臓がなくても健康な生活を送ることはできますが、脾臓がないと感染症にかかる可能性が高くなります。心臓発作や認知症になる可能性も高くなります。脾臓の手術は、ほとんどの人にとって、他のほとんどの選択肢がうまくいかなかった場合にのみ行われます。
次の治療法はどのように選択されるか
次に試す治療法は、それまでに試した治療法によって異なります。しかし、それ以外にも重要なことがあります。
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あなたの年齢
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あなたの健康状態
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血小板数
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出血がある場合、その量
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活動的かどうか
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治療の副作用や費用
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自分の好み
（邦訳なし
トリートメントの効果を最大限に引き出す方法
薬が最もよく効くようにするために
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サッカー、ボクシング、格闘技、スノーボードなど、衝撃の大きいスポーツは避けましょう。水泳、テニス、自転車（ヘルメット着用）、陸上競技などがよいでしょう。
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イブプロフェン、アスピリン、クマジン、魚油など、出血を引き起こす薬やサプリメントを服用しないようにする。
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タバコを吸わない。禁煙の方法については、医師に相談してください。
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ほうれん草、ケール、その他の濃い葉物野菜など、血液を固めやすくする食品を選びましょう。カフェインやアルコールは控えましょう。これらは血小板の働きに影響を与える可能性があります。
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ビタミンDとカルシウムのサプリメントについて、医師に尋ねてください。血小板の数を増やすのに役立つかもしれません。
