併存疾患とは、医師から聞いたことがあるかもしれない医学用語です。これは、体内で複数の病気や状態が同時に存在することを意味します。併存疾患は通常、長期的、または慢性的なものです。併存疾患は通常、長期的あるいは慢性的なもので、互いに影響し合うこともありますし、影響し合わないこともあります。
併存疾患。その意味するところは？
医師は「併存性」という言葉を、身体的・精神的な健康状態にどのような影響があるかを理解し、説明するために用います。医師は、共存する状態や共起する状態など、他の名称で併存症を呼ぶこともあります。その他によく使われる用語として、multimorbidityやmultiple chronic conditionsがあります。
例えば、あなたが糖尿病を患っており、後にうつ病と診断された場合、うつ病は併存疾患となります。どちらの症状も、生活の質に影響を及ぼす可能性があります。ですから、糖尿病で受診する際には、うつ病も健康全体に影響を及ぼすことを念頭に置く必要があります。
併存疾患と合併症の違いとは？
併存疾患は、合併症とは違うということに注意が必要です。合併症とは、病気の最中や処置・治療後に生じる副作用や医学的な問題のことです。病気や処置、治療が原因である場合もあれば、全く関係ない場合もあります。
併存疾患とは、主な健康上の関心事に加えて、あなたが抱えている別の病気や疾患を指します。合併症は、併存する病気と関係がある場合もあれば、ない場合もあります。
併存症になりやすいのはどんな人？
高齢の方が持ちやすいと言われています。年齢が上がるにつれて、体に不調をきたしやすくなるからです。調査によると、米国ではメディケア費用の約80％が4つ以上の慢性疾患を持つ人に費やされているそうです。
しかし、若い人でも併存症を持っていることがあります。2012年に行われたある研究では、スコットランドの100万人以上のデータを調べました。その結果、多くのことが、人が多疾病、つまり2つ以上の病気を同時に抱える原因になりうることがわかりました。
これらは以下の通りです。
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障害の種類（身体的または精神的）
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性別
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年齢
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社会経済的状況
この研究では、社会経済的条件の低い地域に住む人々は、複数の健康上の懸念を抱く可能性が高いことがわかりました。また、医療へのアクセスがより良い裕福な地域に住んでいる人よりも、10年から15年早く発症していました。また、併存する疾患の数が増えるほど、精神疾患を持つ確率が上がることもわかりました。
併存疾患の例
高齢者によく見られる併存疾患は以下の通りです。
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心臓病
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高血圧
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呼吸器系疾患
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認知症などの精神疾患
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脳血管障害
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関節疾患
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糖尿病
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感覚器障害
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関節炎
併存疾患は治療計画にどのような影響を与えるか？
併存疾患は、病気全体の管理や治療を複雑にすることがあります。複数の疾患と診断された場合、それぞれの症状や誘因が異なるだけでなく、それらを管理するために異なる治療計画が必要になることを意味します。
ある種の疾患は、他の疾患を発症するリスクを高める可能性があります。例えば、関節炎は、肥満、心臓病、および糖尿病などの他の慢性的な問題を持つ大人の間でより一般的です。これは、あなたの体が関連するかどうかかもしれないいくつかの医学的条件を構築することができることを意味します。これは、一度にすべての条件を管理することを複雑にすることができます。
2つ以上の病状を同時に抱えている場合、それらを管理するために2種類以上の処方箋薬を服用しなければならないことがあります。これはポリファーマシーと呼ばれ、特定の課題を提示します。あなたの薬の 1 つは、他の問題の治療またはあなたの体の他の条件と相互作用するリスクです。これらの相互作用は、あなたにとっての薬の効果を低下させる可能性があります。場合によっては、悪い反応を引き起こす可能性もあります。
実際、併存疾患がある場合、あなたの主な関心事とは関係ないかもしれませんが、悪い健康上の結果をもたらす危険性があります。
これには
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機能的な制限
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障害
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虚弱
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介護施設入所
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QOL（生活の質）の低下
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治療上の合併症
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救急外来受診率
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薬物有害反応
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回避可能な入院
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死亡率
併存疾患を管理するためのヒント
併存疾患があり、一つの健康上の懸念から専門医を受診する場合、すべての病歴を医師に伝えてください。そうすることで、医師があなたの問題をすべて考慮し、あなたの好み、耐性、ニーズに合った治療計画を立てることができます。
併存疾患や治療の必要性によっては、以下のような様々な医療専門家や介護者の間で、診察やケアを調整する必要があるかもしれません。
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異なる医療環境における異なるタイプの医師
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リハビリテーションセンター、高齢者施設、在宅などでケアを行う看護師
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カウンセラー
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理学療法士
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作業療法士
また、複数の健康問題を抱えている場合、15分から20分の診察時間では、すべての問題に対処するのに十分な時間ではないかもしれません。例えば、関節炎による膝の痛みについて医師に相談したいのに、医師は糖尿病による症状に焦点を当てるかもしれません。ですから、併存疾患を管理する際には、前もって計画を立て、全員に情報を提供することが大切です。
できるんですね。
- 」となります。
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プライマリーケアのような主治医を設定する。健康上の問題やケアの必要性に応じて、適切な専門医を紹介し、その専門医と連携することができる。
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どのような健康問題が最もあなたを悩ませているか、あるいは日々の生活の質に最も影響を及ぼしているか、話し合いましょう。医師は、すべての問題に対処する時間がないかもしれませんが、最も重要な問題から始めることができます。
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医師の診察時に、あなたの全体的な健康管理の目標について、医師と話し合ってください。そうすることで、医師はあなたに最適な治療計画を立てることができます。
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治療の副作用について、医師に伝えてください。
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受診の際には、服用する薬とその量のリストを持参しましょう。市販の薬も含めてください。
複数の慢性疾患を抱えていると、身体的・精神的な健康が損なわれることがあります。野菜や果物の豊富な食事と、運動や睡眠などの良い生活習慣は、エネルギーレベルを上げ、特定の副作用のリスクを下げるかもしれません。
どのように始めたらよいかわからない場合は、医師、理学療法士、トレーナー、栄養士に相談してください。あなたの健康ニーズに合った食事やアクティビティを見つけることができます。
