鼻骨骨折（鼻骨骨折）の症状と受診前の自宅療養について

鼻骨骨折の概要

鼻骨骨折とは、鼻の骨部分に亀裂や骨折があるものです。

鼻骨骨折の原因

鼻骨骨折の原因は、鼻や顔面への外傷に関係しています。一般的な外傷の原因としては、以下のようなものがあります。

• スポーツによる外傷

• 個人的なケンカ

• 家庭内暴力

の場合

• 自動車事故

の場合

• 転倒

鼻骨骨折の症状

鼻が折れていることを示唆する兆候としては、以下のようなものが考えられます。

• 鼻を触ったときの圧痛

• 鼻や顔の腫れ

• 鼻や目の下のあざ（黒目）

• 鼻の変形（鼻が曲がっている）

• 鼻血（はなぢ

• 鼻を触ると、バリバリ、パチパチという音や、2本の指で髪をこするような感覚がある

• 鼻の穴が痛く、息が出にくい

医療機関を受診するタイミング

次のような場合は、医師を呼んでください。

• 鼻が折れたかもしれないと思ったとき。

• 3日経っても痛みや腫れが治まらない。

• 鼻が曲がっているように見える

• めまいやふらつきを感じる

• 腫れが引いた後、鼻呼吸ができなくなる。

• 熱が出る。

• 鼻血が繰り返し出るようになる。

• 医師の診察を必要とするような重大な傷害が存在する可能性がある。

次のような症状がある場合は、すぐに病院の救急外来を受診してください。

• 片方または両方の鼻孔から数分以上の出血がある。

• 鼻から透明な液体が排出される

• その他顔面または身体の傷害

• 意識喪失（失神）

• 激しい、または止まらない頭痛

• 繰り返す嘔吐

• 視力の低下・変化

• 首の痛み

• 腕の痺れ、しびれ、脱力感

• 直ちに医師の診察が必要と思われる重大な傷害

試験とテスト

救急外来では、医師が頭頸部の診察を行います。

• 医師は、多くの場合、特殊な器具を用いて、鼻の外側と内側を検査します。

• 傷の状態によっては、医師が精密検査を行うこともあります。

• 医師は通常、その結果によって治療方針が変わる可能性がある場合を除き、顔や鼻のX線フィルムを勧めない。

鼻骨骨折の治療 自宅でできるセルフケア

医師の診断を受けたら、自宅で次のような対処をすることで、鼻骨骨折の症状を軽減することができます。

• 布に包んだ氷を鼻の上に一度に15分程度置き、その後氷を取り除く。この作業を一日のうちに何度も繰り返すことができます。痛みや腫れを軽減するために、受傷時とその後1～2日間は氷を使用します。氷は直接肌に当てないように、必ず休憩をはさんでください。

• 痛みを抑えるために、アセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドヴィル、モトリン）を服用します。これらの薬は指示通りに使用してください。

• 鼻孔からの呼吸を助けるために、医師から勧められたら、市販の鼻腔充血除去剤を服用してください。これらの薬に関連する警告ラベルを必ずお読みください。

• 鼻の腫れがひどくならないように、特に睡眠時には頭を高くしてください。枕で頭を支えるか、マットレスの下に大きなブロックや電話帳を置き、ベッドの頭を持ち上げてください。

医療処置について

鼻がずれていない（骨が曲がっていない）単純な骨折の場合は、痛み止め、氷、鼻腔内の充血除去剤のみの処方となります。

• 骨折の位置が著しくずれている場合、医師は骨の断片を整列させることを試みるかもしれません。その際、鎮痛剤、局所麻酔、鼻腔用器具を使用します。

  • すべてのずれた骨折がすぐに整復できるわけではありません。

  • すべての転位骨折が救急外来で移乗できるわけではない。

  • 医師が最適な治療をアドバイスします。

  （※1）。

薬物療法

痛み止めとして、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル、モトリン）を、ボトルに記載されている説明に従って服用してみてください。パッケージに記載されている量を超えないようにしてください。

重傷の場合は、より強い鎮痛剤が処方されることがあります。

薬について疑問や不安がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

手術

鼻の骨折がひどい場合や複数ある場合、変形が続いている場合、鼻の内部が損傷している場合などは手術が必要な場合があります。

• 簡単な手術であれば、医院で行えるものもあります。

  • 医師が折れた骨を元の位置に押し戻す。

  • 特殊な器具や痛み止め（麻酔）を使用することもあります。

  • 麻酔を鼻に注射したり、鼻の穴に入れたりすることがあります。

その他の治療法

鼻が折れている可能性がある場合、眼鏡やサングラスなど、鼻の上に何かを置くことは避けてください。

鼻を矯正しようとしないでください。

次のステップ フォローアップ

鼻の腫れが引いてから3～5日後に、耳鼻咽喉科、口腔顎顔面外科、形成外科を紹介されることがあります。

経過観察が遅れてはいけません。特に7～10日以上遅れると、骨折した骨が変形した状態でセットされることがあります。

予防について

薬物やアルコールの使用を控える。鼻骨骨折の多くは、これらの薬物の乱用中または乱用後に起こります。

• スポーツやレクリエーションに参加するときは、安全規則を守りましょう。

• 自動車に乗るときは、常にシートベルトを着用する。

展望

鼻のケガが軽度の場合は、それ以上のケアは必要ない場合があります。多くは腫れが治まった後、3日程度で経過観察が必要です。重度の骨折の場合は、矯正手術が必要な場合があります。

詳しくはこちら

米国口腔顎顔面外科学会9700 West Bryn Mawr AveRosemont, IL 60018-5701(800) 822-6637米国耳鼻咽喉科学会頭頸部外科学研究会

650 Diagonal Rd

Alexandria, VA 22314

(703) 836-4444

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