脱臼を理解する--基礎知識

基本的に「脱臼」とは、関節を形成している骨が、関節の中で正常な位置から外れてしまったことを意味します。関節は、ケガをすると脱臼してしまいます。

脱臼は、肩、股関節、膝、肘、足首などの大きな関節や、指や足指などの小さな関節のいずれにも起こる可能性があります。

時には、関節の骨がずれることもありますが、完全に脱臼するわけではありません。これは亜脱臼(すべり症)と呼ばれ、慢性的な問題になることがあります。骨は元の位置に戻りますが、戻るまで痛みを感じることがあります。

関節の脱臼なのか、骨折なのか、見分けがつかないことがよくあります。重傷の場合は、関節の脱臼と骨折の両方が発生することがあります。いずれも、直ちに医師の診察が必要な緊急事態と考えられます。

脱臼の症状とは?

関節を脱臼してしまった場合、その症状を見逃すことは難しいため、何かがおかしいと感じることでしょう。

  • 激しい痛みがあり、肩や腕、脚のその部分が動かせなくなります。

  • 関節がおかしいということは、見た目でわかることが多いです。反対側の同じ関節と比べると、変形しているように見えるでしょう。また、関節窩の近くにくぼみや膨らみが見られることもあります。

  • 多くの場合、ケガの力によって、関節の中で骨を支えている靭帯が伸びたり切れたりしています。

  • 多くの場合、関節の内側に腫れや出血があり、打撲の原因となります。

  • 脱臼した骨の周りの神経が引き伸ばされることで、神経損傷がある場合があります。

  • 訓練を受けた医療従事者によって、脱臼が「縮小」される、つまり元の位置に戻されるまで、痛みがあります。

脱臼している人を助けるには、どうしたらよいのでしょうか?

怪我をした人に遭遇し、脱臼しているかもしれないと思ったら、慎重に、行動してください。

  • その人を静止させ、安心させる。

  • 骨折で皮膚が破れている場合、または皮膚の下に骨折があると思われる場合は、感染を防ぐようにする。滅菌包帯で覆ってから傷の固定をする。

  • 怪我を発見した位置でスプリントやスリングで固定する。

  • 負傷した関節の上下の患部を必ず固定し、血行を確認する。

  • 痛みや腫れを和らげるために氷嚢を当てます。

  • 衝撃を防ぐために、患者を横にし、足を約12インチ高くする(足のこの部分の負傷を除く)。

  • コートや毛布をかける。

  • 医療機関を受診する。自分で負傷箇所を完全に固定できない場合は、すぐに医師の診断を受ける。

脱臼している人にやってはいけないことは?

  • 負傷した部分が完全に固定されない限り、その人を動かしてはいけません。また、頭や首、背中、足などを痛める可能性がある場合は、動かさないようにしましょう。

  • 腰、骨盤、上肢を負傷している場合は、どうしても必要な場合以外は動かさない。どうしても動かす必要がある場合は、衣服を持って引きずり出す。

  • 脱臼した関節を無理に戻そうとすると、関節や周囲の筋肉、靭帯、血管、神経を損傷することがあります。関節を元の位置に戻すには、訓練を受けた医療従事者が行う必要があります。

  • を恬ることができる。

  • 口移しで何かを与えるのはやめましょう。

脱臼はどのように治療するのですか?

  • お医者さんが骨を元の位置に戻してくれるよ。腫れや痛みが強い場合は、局所麻酔をすることもあります。

  • その後、スリングやスプリントで関節を固定します。関節の状態や、関節や周辺組織の損傷の程度にもよりますが、数週間はスリングを使用することになります。

  • 安静とリハビリテーション(理学療法など)により、ほとんどの脱臼した関節は数週間で元に戻ります。

  • 肩や膝蓋骨など、一部の関節は再び脱臼する危険性が高くなります。

  • 靭帯が弱く、関節がよく脱臼する場合は、手術が必要な場合もあります。

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