抗利尿ホルモン（ADH）は、体内の水分量を調節する働きがあります。腎臓が血液から老廃物をろ過する際に再吸収する水分の量を制御するために働きます。このホルモンは、アルギニン・バソプレシン（AVP）とも呼ばれます。
抗利尿ホルモンを理解する
脳の基底部にある視床下部という部位でADHが分泌されています。体内のセンサーは、血液量が変化してADHが必要になると感知します。このセンサーが脳に伝わり、下垂体からADHが血液中に放出されます。
ADHが腎臓に届くと、腎臓は水を節約し、より濃縮された尿を作るように信号を送ります。体に貯まった水分は、次のような影響を及ぼします。
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血液を薄める？
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血液の浸透圧を下げる？
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血液の量を増やす？
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?血圧を上げる
血液を薄める？
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これで体内の水分バランスが回復しない場合は、脳も渇きを知らせるので、水を飲むようになります。これで水分のバランスが回復しない場合は、喉の渇きも刺激されるため、患児はより多くの水を飲むようになります?
多くの健康状態が、体内から放出されるADHの量や腎臓の反応に影響を及ぼします。ADHは多すぎても少なすぎてもいけません。ADHが十分に分泌されない、または腎臓が反応しない場合、尿として排出される水分が多くなります。ADHが低下すると、以下のような症状が現れます。
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過度の喉の渇き
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頻繁な排尿
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脱水症状？
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血中ナトリウム濃度が高い？
ADHが過剰に分泌され、水分が保持されると、血液量が増え、次のような症状につながります。
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吐き気がする
- 頭痛がする
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見当識障害？
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疲れや無気力感
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血中ナトリウム濃度が低い
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血液中のADH濃度を調べる検査がありますが、医療関係者はあまり使いません。その代わりに、病歴や尿、血液の浸透圧、電解質などの検査結果に基づいて、ADHのバランスが崩れているかどうかを診断するのです。
ADHが十分に分泌されない場合、糖尿病性不浸透と呼ばれ、2つのタイプがあります。腎性糖尿病は、腎臓がADHに反応しないことが特徴です。これは、遺伝する可能性がありますが、より大きな健康状態の症状であることもあります。
中枢性糖尿病は、脳下垂体が十分なADHを産生しない状態を指します。原因は以下の通りです。
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遺伝的な欠陥
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頭部外傷
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脳腫瘍か？
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感染症
ADHが過剰に分泌されると、不適正抗利尿ホルモン症候群（SIADH）と呼ばれる状態になります。SIADHの場合、ADHは血液中に散発的に放出されます。適切な量が放出されることもあれば、体が必要とする量よりはるかに多く放出されることもあります。
ADH値の測定
ADHの検査だけでは、あなたの状態を診断することはできません。しかし、中枢性糖尿病、腎性糖尿病、SIADHを区別するために、医師が検査を行うことがあります。
もし、医師があなたのADHレベルがおかしいと疑うならば、水分負荷テストや水分遮断テストを行うかもしれません。ADH検査の結果は、いかなる健康状態をも診断するものではないことに留意してください。医師は、あなたの病歴や身体検査とともに、他の症状や検査結果を評価します。感染症など、他の健康状態に対する治療を受けることで、ADHレベルの高低の症状が改善される場合もあります。
水欠乏試験。家庭で自己診断を試みないでください。断水検査は、医師の監督下でのみ実施する必要があります。医師は、一定期間、水分を摂らないように指示することがあります。時間が経過すると、血液検査が行われます。
医師は合成ADHを注射し、一定の間隔で採血を行い、ADHの追加投与と同時に水分制限に対する体の反応を観察することができます。脱水の可能性があるので、検査を始める前に心配なことがあれば医師に相談してください。
水分負荷試験。水剥奪テストと同様に、このテストは、医師の監督の下で実行する必要があります。検査に先立ち、一定時間絶食する必要があります。
その後、医師はあなたに特定の量の水を飲ませます。医師は、検査中、血液と尿の変化をモニターします。水負荷試験で、医師は、あなたが必要なだけの尿を生成しないことを予測します。
薬によっては、ADHの値に影響を与えるものがあることを覚えておいてください。症状や心配事を解決する際に、薬について医師に相談してください。ADHの値に影響を与える薬や医薬品には、次のようなものがあります。
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バルビツール酸系
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デシプラミン
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モルヒネ
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ニコチン
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アミトリプチリン
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Carbamazepine?
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アセトアミノフェン
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メトホルミン
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トルブタミド
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アスピリン
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テオフィリン
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非ステロイド性抗炎症薬
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エタノール
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リチウム？
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フェニトイン
ADH 症状の治療と予防
ADH値の経時的な変動を完全に防ぐことはできませんが、健康的な食生活を心がけ、水をたくさん飲むことは可能です。
ADHを治療することは可能です。合成ホルモンを錠剤で服用することで、低下したADHを補充することができます。また、医師は、水をたくさん飲むこと、食事やライフスタイルを変えることを勧めるかもしれません。
ADHのレベルに影響を与える薬を服用している場合、医師は代替手段を検討するよう求めることがあります。喫煙や飲酒をしている場合は、症状の改善を見るために、喫煙を控えるか、完全に止める必要があるかもしれません。
