靭帯性弛緩症:その意味するもの

靭帯弛緩症(じんたいしかんしょう)とは、関節が非常に柔軟で、一般の人よりも広い可動域を持つ、可動性の高い関節であることを意味します。

多くの人にとって、関節が緩んでいることは医学的な問題ではありません。ダンサーや体操選手、音楽家など、関節が緩いことが有利に働く場合もあります。しかし、他の人にとっては、痛みやその他の問題を引き起こす可能性があります。

靭帯って何?

靭帯は、関節で骨と骨をつなぎ合わせる丈夫な組織の帯です。靭帯は、骨を支え、安定させる役割を担っています。靭帯は、骨が離れすぎたり、ねじれたりするのを防いでくれます。

靭帯の中には、骨とつながっていないものもあります。靭帯の中には、子宮のような内臓を固定しているものもあります。また、2つ以上の臓器をつないでいるものもあります。例えば、靭帯は腸、肝臓、胃を固定しています。

靭帯弛緩症の症状

関節の可動性亢進に伴う症状には、以下のようなものがあります。

  • 疲労感

  • 関節の不安定性

  • 疼痛

  • 脱臼の傾向

靭帯弛緩の原因

成人の5%~12%に靭帯性弛緩症に伴う何らかの関節の柔軟性があると推定される。

小児は成人より可動域が広い傾向があります。子供の可動性亢進症が基礎疾患と関連しているかどうかを判断するのは難しいかもしれません。

関節の緩みに関連する疾患はいくつかあります。以下のようなものがあります。

マルファン症候群。これは、結合組織に影響を与えるまれな遺伝性疾患です。約5,000人に1人の割合で発症します。マルファン症候群は、心臓、目、皮膚、血管、肺、および骨に影響を及ぼす可能性があります。合併症のいくつかは、非常に深刻になる可能性があります。大動脈瘤は、大動脈の壁を引き裂き、血液を漏出させることができます。

マルファン症候群の人は、痩せて背が高く、腕、指、脚、足指が非常に長い傾向があります。

エーラス・ダンロス症候群。これは、結合組織障害の一群です。この症候群の人は通常、非常に伸びやすい皮膚と柔軟な関節を持っています。血管性エーラスダンロス症候群と呼ばれるより深刻なフォームは、あなたの大動脈や他の動脈を弱めることができます。また、大腸、血管、子宮の壁が破裂することもあります。

靭帯の弛緩と傷害

靭帯の弛緩は、関節の不安定性の原因となります。関節の周りの靭帯が緩んだり切れたり、弱くなったりすると、骨を固定できなくなることがあります。このとき、脱臼や関節のズレ(亜脱臼)が起こる可能性があります。

いくつかの研究により、怪我と靭帯の弛緩の間に関連性があることが分かっています。

ある研究では、肩の脱臼をした男性は、関節が緩んでいる可能性が6.8倍も高いことがわかりました。

51人の男性ラグビー選手を対象とした研究では、可動性亢進を検査する方法であるBeighton評価で高得点を得た選手は、可動性亢進でない選手よりも有意に多くの怪我をしていることが分かりました。両グループの選手の筋力はほぼ同じであったので、筋力が運動過多の選手を怪我から守るわけではないことがわかる。

靭帯弛緩症の診断

靭帯性弛緩症の定義に正式な基準はない。しかし、Beightonテストは可動性亢進の評価に最も広く用いられているシステムである。

検査する関節は以下の通りです。

  • 小指の指関節

  • (指の関節

  • 親指の付け根

  • 膝の付け根

  • (ひざ)

  • 背骨

  • ひじ

ビーストンテストを受ける際、医師はあなたに一連の動作を行うように指示します。その内容は以下の通りです。

  • 前かがみになり、両足をまっすぐ伸ばした状態で手のひらを地面につけます。

  • 親指を後方に曲げる

  • 小指を後方に曲げる

Beightonのスコアが高くても、必ずしも過可動性症候群であるとは限りません。医師は、これらの症候群の他の症状や徴候がないか、診察や検査を行います。

ベイトン試験には、いくつかの欠点があります。それは、いくつかの関節しか検査できないことと、可動性過多の程度を知ることができないことです。

靭帯弛緩症の治療

靭帯弛緩症は、特に痛みを伴わない場合は治療の必要がないこともあります。関節のゆるみで痛みがある場合は、医師の診察を受けましょう。

関節を強化し、より安定させるために、理学療法によるエクササイズを試すことができます。

怪我の原因となるような運動を始める前に、患部の関節にスプリントやテーピングをすると効果的です。

プロトセラピー。一部の研究者は、痛みや靭帯の弛緩がある人に対するプロロセラピーの効果について研究しています。プロロセラピーは、靭帯に刺激性の溶液を注入するものです。刺激物は通常、ブドウ糖と呼ばれる砂糖の一種を含む溶液です。結合組織の成長を促進し、痛みを軽減させると考えられています。

しかし、いくつかの研究は、さまざまな結果を示している。研究者はまた、実験室での研究でこの効果を証明することができませんでした。このため、専門家の中には、プロロテラピーはプラシーボ効果をもたらすと考える人もいます。

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