ストレス骨折

ストレス骨折とは？

ストレス骨折は、スポーツ障害の中でも最も多いものの一つです。ストレス骨折は、ランニングなどの反復運動によるストレスが原因で起こる、骨の小さな骨折です。痛みを伴うこともありますが、通常は数カ月間安静にしていれば自然に治ります。

ストレス骨折の症状とは？

ストレス骨折は通常、骨折部位の周囲に鈍い痛みを生じます。この痛みは通常、運動したり、歩いたり、立ったりしているときに悪化します。また、患部が腫れることもあります。

ストレス骨折の原因とは？

多くのスポーツは、ストレス骨折のリスクを高めます。走ったり、ジャンプしたりするような動作は、足腰の骨折の原因になることがあります。成人および思春期のストレス骨折の半数以上は下腿骨に起こります。なかでも脛骨（けいこつ）（下肢の長い骨）の骨折が最も多く、全体の約24％を占めます。

また、投球やボートなどの反復運動を必要とするスポーツでは、上腕骨（腕の骨）のストレス骨折が起こることがありますが、これは非常に稀なケースです。

ストレス骨折のリスクは？

ストレス骨折は、新しい運動を始めたばかりの人や、急に運動強度を上げた人に発症しやすいと言われています。筋肉が鍛えられていないと疲れやすく、骨をうまく支えたりクッションにしたりすることができません。より多くの圧力が直接骨にかかり、骨折につながる可能性があるのです。

ストレス骨折は、女性に多く見られるようです。その他、ストレス骨折の危険因子は以下の通りです。

• 1週間に10杯以上のアルコール飲料を飲む

• 喫煙

• 週25マイル以上のランニング

• 骨粗鬆症

• 摂食障害

• 低ビタミンDレベル

アーチの崩れなど解剖学的な異常があると、足腰にかかるストレスが不均等に分散されます。これは、ストレス骨折のリスクを高めます。また、古くなったランニングシューズなど、質の悪い道具を使用している場合もあります。

ストレス骨折はどのように診断されるのでしょうか？

ストレス骨折の診断には、医師による身体検査が行われます。X線検査は有用ですが、ストレス骨折を発見できないことがよくあります。MRIや骨核医学検査などの画像診断で診断することもあります。

ストレス骨折の治療法とは？

ストレス骨折の応急処置

その、治療をしないと完全に骨折してしまう可能性があるので、医師の診察を受けることが大切です。その間は、RICEガイドラインに従ってください。

• 安静にする。体重をかけるような動作は避ける。必要であれば、底の硬い、サポート用の靴を履く。

• 氷で冷やす。腫れを和らげるために、24時間から48時間、患部を氷で冷やす。アイスパックをタオルで包み、1回に20分ほど当てます。決して氷を直接肌に当てないでください。

• 圧迫する。柔らかい包帯を巻いて、腫れを和らげます。

• 挙上する。枕を使って、足や脚を心臓より高い位置に上げる。

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ストレス骨折の薬物療法

痛みを抑えるために、市販の薬を服用することができます。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は骨の治癒能力を低下させる可能性があるため、医師は代わりにアセトアミノフェンを勧めます。

ストレス骨折の非外科的治療法

ほとんどの人は、ストレス骨折を修復するために手術をする必要はありません。痛みを抑えるためのRICE療法と並行して、骨折が治るまでの間、医師はこれらの治療法を1つ以上試すかもしれません。

• 松葉杖や杖で支える

• 骨折への負担を軽減するためのブーツやブレースなどの保護用履物

• 骨折が治るまでの間、骨折の位置を固定するためのギブス

また、6～8週間はランニングなどの負荷のかかる運動を控えるようアドバイスされます。水泳やサイクリングなどの負荷の少ない運動を行うようにしましょう。

ストレス骨折の手術

自然治癒が見込めない重度のストレス骨折の場合は、手術が必要になることがあります。ほとんどの場合、医師はピン、ネジ、プレート、またはこれらの組み合わせのような留め具を挿入し、足と足首の小さな骨を一緒に保持します。

ストレス骨折の回復

ストレス骨折は、通常6～8週間で治ります。痛みが和らいできたら、骨折が治っていることを確認するために、医師がレントゲン撮影をすることがあります。

腫れがひいて、皮膚のしわが見えるようになったら、少し体重をかけても大丈夫です。松葉杖や杖はまだ必要かもしれません。通常、症状が始まってから2週間後には、その部位に全体重をかけても大丈夫です。体重をかけることは、ストレス骨折の治癒を助けることができます。でも、痛いことはしないでください。

次の6〜8週間は、あるいは痛みがなくなるまでは、ストレス骨折の原因となった活動を避け、患部に体重をかけすぎないようにしましょう。あまりに早く運動を再開すると、治癒が遅れる可能性があります。また、損傷してしまい、完治しない可能性もあります。

初期には、医師から活動的な日を交互に繰り返すように言われるかもしれません。あなたがランナーであれば、それはジョギングに行く前と後の日に休息を取ることを意味します。

慌てて運動を再開すると、再び怪我をする可能性があることを忘れないでください。ストレス骨折は繰り返す傾向があります。ストレス骨折をした人の約60％は、以前にも骨折したことがあるそうです。

ストレス骨折を防ぐには？

ストレス骨折は、運動量を急激に増やした人によく起こります。ですから、予防するためには、ゆっくりと行うことです。専門家は、1週間に10％以上運動強度を上げないことを勧めています。運動の前には必ずウォーミングアップとストレッチを数分間行いましょう。こまめに休憩をとり、体を休めるようにしましょう。そして、運動中に痛みを感じたら、中止してください。無理は禁物です。衝撃の大きいスポーツや仕事では、ストレス骨折のリスクが高まります。

また、良い運動器具は、ストレス骨折の予防に役立ちます。すり減ったランニングシューズは履かないようにしましょう。アーチが下がっている人やその他の解剖学的な問題がある人は、靴にカスタムインサートやアーチサポートが有効な場合があります。