アゾテミアは、高齢者や入院中の人によく見られる健康状態です。入院患者の約8％から16％がアゾテミアによるものです。
この状態は、怪我や病気、薬などで腎臓がダメージを受け、体内の窒素老廃物を十分に取り除くことができなくなった場合に起こります。
腎臓と健康
肝臓で作られた窒素に炭素、水素、酸素などの元素が結合して、尿素（尿の主成分となる老廃物）が作られます。尿素は、肝臓から腎臓へ血液を移動させます。
腎臓は血液をろ過して、体内の余分な水分や老廃物を取り除き、尿を作ります。また、細胞から発生する酸を除去し、ミネラル、塩分、水分の体内バランスを維持する働きもあります。
腎臓は、心臓が1分間に送り出す血液の約4分の1を受け取ります（これを心拍出量と呼びます）。つまり、腎臓は血圧の低下に対して敏感なのです。
腎臓を流れる血液の圧力が下がると、腎臓はろ過する血液の量を減らしたり、まったくろ過しなくなったりします。そうすると、老廃物が体内に留まることになります。このように血液中に血中尿素窒素（BUN）とクレアチニンが蓄積されることを高窒素血症といいます。
アゾテミアの種類
アゾテミアには3つのタイプがあります。
1. 腎前性アゾテーム血症。最も多いタイプの貧血です。その結果、腎臓への血流が低下する。血流が悪くなる条件や病気はいくつかあります。
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血液の減少
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心臓発作または心臓病
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肝不全
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重篤な脱水症状
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感染症
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アスピリンやイブプロフェンなどの薬剤の使用？
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重度の火傷
血糖値
2. 本態性高血圧症。このタイプの高窒素血症は、一般的に腎臓の構造が損傷しているために起こります。腎臓にダメージを与える可能性のある病気や状態には、次のようなものがあります。
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感染症?
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血液凝固
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薬物やアルコールなどの毒物
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化学療法薬や抗生物質などの薬物
です。
3. 腎後性貧血。これは通常、尿が流れる排水管（尿管として知られている）に詰まりがあるときに起こります。これは、次のような病気や状態が原因である可能性があります：?
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尿路感染症
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腎臓結石
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膀胱がん、子宮頸がん、前立腺がんなど、一部のがん？
アゾテーマの症状
アゾテミアのような腎臓の病気は、末期にならないと症状に気づかないことがあります。人によっては、まったく兆候や症状がないこともあります。医師は、他の理由で検査をしているときに、あなたがこの病気であることを知るかもしれません。
高窒素血症の症状として考えられるのは、以下のようなものです。
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尿の回数が少ない（時々、尿の量は正常ですが）
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疲れを感じる
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吐きそうな気分（吐き気）
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錯乱状態
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弱さ
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息切れ
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胸が痛い、または胸が圧迫される
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体液の滞留による足、足首のむくみ
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不規則な心拍
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重症の場合、昏睡または発作
の場合
高窒素血症で起こりうる合併症
窒素廃棄物の毒性作用により、尿毒症になることがあります。尿毒症は、血液中に尿素が蓄積されることです。これが原因となることがあります。
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かゆみ
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吐き気
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嘔吐
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脳へのダメージ
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手足の力が弱くなったり、しびれたりする?
高窒素血症は、急性腎不全や組織死（急性尿細管壊死）に至らないように治療することが大切です。急性腎不全になると
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肺に水分がたまり、息切れがする。
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心臓を覆っている内膜が炎症を起こすと起こる胸痛
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体液や電解質のバランスが崩れ、筋肉が弱くなる。
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腎臓に障害が残り、腎臓移植か透析が必要になる。
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死亡か？
の場合
アゾテミアはどのように検査されるのか
血中尿素窒素（BUN）検査は、一般的な血液検査です。検査の前に、服用している薬について医師に伝えてください。BUN検査の結果に影響を与える可能性のある薬は、服用を中止しなければならないかもしれません。血液検査で血中尿素窒素のみを測定する場合は、検査の前に絶食する必要はありません。
医療従事者が腕の静脈から血液サンプルを採取します。このサンプルは分析するために研究所に送られます。正常な結果は、1デシリットルあたり約7～20ミリグラムです。これらの範囲は、年齢や検査機関が使用する基準範囲によって異なる場合があります。高窒素血症の場合、BUN検査の結果は1デシリットル当たり21ミリグラムを超えます。
血中尿素窒素が高いのは、他にも以下のようないくつかの理由が考えられます。
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脱水症状
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ショック
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高タンパク食
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消化管出血(GIブリード)
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尿路閉塞（にょうろへいそく
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うっ血性心不全
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重度の熱傷
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長期の下痢または嘔吐
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抗生物質などの一部の薬
その他、医師が推奨する検査は以下の通りです。
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尿の検査
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24時間のおしっこの量を測る「尿量
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コンピューター断層撮影（CTまたはCATスキャン）や超音波検査など、医師が腎臓の状態を確認するための画像検査。
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腎臓の小さなサンプルを針で採取する腎臓生検。
アゾテミアはどのように治療するのですか？
腎臓に障害が起こる前に治療することが重要です。そのためには、通常、入院が必要です。
主治医は、腎臓の問題を引き起こしている基礎疾患を特定するために努力します。このため、以下のような治療が行われることがあります。
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体液と血液の量を増やすための静脈内輸液
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血液中のカリウムをコントロールしたり、血液中のカルシウム濃度を回復させるための薬物療法
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血液中の毒素を除去するための人工透析。これは、機械を使って血液を体外に送り出し、濾過するものです。その後、血液は体内に戻されます。
