腎臓移植：なぜ移植が必要なのか、そのリスクは？

私たちはしばしば、医療について、問題があれば医師に診てもらい、うまくいけば解決する、というような明快な話をします。しかし、必ずしもそう単純ではありません。問題を発見すること自体が難しい場合もありますし、正しい治療を受けるためには、トレードオフを理解する必要があります。

もし、あなたの愛する人が慢性腎臓病であっても、それは同じです。腎臓は、体内の老廃物を取り除く重要な働きをしています。毎日約45ガロンの血液をろ過しているのです。そのため、腎臓の働きが悪くなると、老廃物や水分が蓄積されます。その結果、高血圧や腎不全などの問題が発生します。

慢性腎臓病の患者さんには、主に2つの選択肢があります。ドナーから健康な腎臓を受け取る移植を受ける。または、透析を開始することもできます。透析は、機械またはお腹の中で特別なチューブの助けを借りて血液を濾過する治療法です。

移植は最後の手段であり、選択肢がなくなってしまったときに行うものだと思うかもしれません。しかし、そのようなことはありません。ほとんどの場合、医師は透析よりも移植を好むのです。

なぜ、医師は移植を好むのでしょうか？

理由は簡単です。移植を受けた人は、透析を受けた人よりも長生きするのです。例えば、30歳で透析を受けている成人の場合、あと15年は生きられると言われています。しかし、移植を受けると、その寿命は30年から40年に延びます。

移植を受けた人は、長生きするだけでなく、次のような利点もあります。

生活の質が向上する。毎週何時間もかけて透析を受ける必要がなく、仕事に復帰できる可能性が高くなります。

また、透析は体に負担をかけます。赤血球が少なくなる貧血から心臓病まで、さまざまな問題を引き起こす可能性があるのです?

移植の方が良いなら、なぜ多くの人が透析を受けるのでしょうか？

主に、腎臓を必要とする人がドナーの数より多いからです。多くの人が透析を受けるのは、それが必要だからです。ドナーの腎臓を待つ間、他に選択肢がないのです。その人たちにとって、透析は救いの手なのです。

移植を受けるべきでない人もいるのでしょうか？

子どもからお年寄りまで、誰でも腎臓移植を受けることができますが、誰もが移植を受けられるほど健康なわけではありません。もし、あなたの愛する人がこれらの症状のいずれかを持っている場合、彼らは移植を受けることができないでしょう。

• 活動中または最近治療した癌？

• あと数年で寿命が尽きるかもしれない病気

• 治療ができない、または再発を繰り返す感染症

• 重篤な心臓病など、手術ができるほど健康でない場合

• 非常に太っている

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また、次のような問題があると、移植ができなくなる可能性があります。

• 認知症

• 薬物またはアルコールの乱用

• 機能的状態不良

• 薬を飲むのを忘れてしまう

• 精神的な問題を抱えやすい

あなたの愛する人が高齢であったり、糖尿病などの健康問題を抱えている場合でも、医師は移植が安全な選択肢であるかどうかを理解する手助けをしてくれます。体重を減らしたり、タバコをやめるなど、健康状態を改善することで、移植が可能になる方もいらっしゃいます。

リスクは何ですか？

主なものは以下の通りです。

腎臓の拒絶反応です。提供された腎臓が体内で拒絶される可能性があります。あなたの愛する人は、これを防ぐために一生薬を飲み続けることになりますが、新しい薬はその確率を大幅に下げています。

薬による副作用。他の薬と同様に、移植の拒絶反応を防ぐために使用される薬にも副作用がある場合があります。一般的には、免疫系の働きを弱めることで感染症にかかりやすくし、がんにかかる確率を上げることができます。その他の副作用としては、にきび、骨の病気、高血圧などがあります。?

手術。腎臓移植を含むあらゆる手術には、出血や感染症などのリスクがあります。

しかし、腎移植は透析に比べ、より長く、より質の高い生活を送ることができます。ほとんどの人が移植後3～4泊入院するだけで、手術に大きな問題はありません。