ストロンギロイデス症は、ストロンギロイデス・ステルコラリスという回虫の一種が引き起こす腸の感染症です。ストロングロイデスという回虫は、数十年もの間、腸内に生息し、繁殖することができます。しかし、免疫力が低下している人では、生命を脅かすこともあります。腸内に卵を産み付け、幼虫が孵化すると、すぐに再感染してしまいます。こうして、感染が長く続くのですね。
ストロンギロイド病の原因とは？
ストロンギロイドーシスとは、寄生虫の一種で、他の生物に寄生して食料とする生物によって引き起こされます。ストロンギロイドーシス症の原因となる回虫は、土や水、糞の中に幼虫として生息しています。この幼虫に触れると、皮膚を突き破って小腸に侵入します。
小腸に入ると、卵を産みます。成虫のメスは1日に最大40個の卵を産むことができます。この卵は便として排出され、土壌を汚染し続けるか、あるいはあなたの体内に残り、自己感染を起こします。これは、腸や肛門の周りの皮膚に再び潜り込み、再感染することです。この場合、持続的な感染でも症状が出ないことがあります。
ストロンギロイドーシス症の症状は？
ストロンギロイドーシス感染者の半数以上は、症状がありません。症状がある人は、以下のような消化管関連の問題が見られます。?
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食欲不振
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下痢
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腹痛
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ガス
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便秘
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発疹
進行した人は、以下のような、より重い症状が出ることがあります。?
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喘鳴（ぜんめい
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咳
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嗄声（させい
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呼吸不全
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喀血（かくしゅ
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肺の炎症
ストロンギロイド症はどのように診断されるの？
ストロンギロイド症は、便を顕微鏡で調べても必ずしも感染がわからないため、診断が難しい場合があります。異なる時期に5回ほど便を調べると、より確実です。ストロンチロイデス症は、血液検査で診断できることもあります。さらに進行すると、肺や小腸の液体を検査することで診断されることもあります。
ストロンギロイドーシス症の合併症は？
免疫力が低下している人は、感染症過多症候群の危険性があります。感染症過多症候群は、新しい感染症から起こることもあれば、休眠状態であった以前の感染症から起こることもあります。通常、寄生虫のライフサイクルに含まれない臓器が感染した場合に起こります。
感染亢進症候群の場合、幼虫は肺、肝臓、心臓、中枢神経系など体の他の部位に移動します。このような場合、死亡率は80%に達することもある。
次のような状態の人は、高感染症症候群のリスクが高くなります：?
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免疫不全
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一部の血液がん
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ステロイドの使用
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HTLV-1（まれなタイプのウイルス感染症
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慢性アルコール中毒
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腎不全
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? HIV感染症
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高年齢
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糖尿病
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臓器移植
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ストロンギロイド症はどのように治療するのか？
ストロンギロイドーシス症は薬で治療します。一番いいのはイベルメクチンです。標準的な治療法は、イベルメクチンとして1kgあたり200μgを1日1回、2日間服用することです。最近、中央アフリカの地域に旅行した人は、イベルメクチンを飲むことができないかもしれません。その場合は、アルベンダゾール400ミリグラムを1日2回、7日間経口投与することでストロンギロイドーシスを治療することができます。
免疫力が低下している人や感染症亢進症候群の人は、痰や便の培養が2週間陰性になるまで治療が必要です。場合によっては、細菌感染の治療にも抗生物質が必要です?
ストロンギロイドーシス症のリスクファクターは何ですか？
ストロンギロイドーシス症は、南米、アフリカ、アメリカ南東部、特にアパラチア地方など、湿潤な地域で多く見られます。これらの地域に長期間住んだり、旅行したことがある人は、最もリスクが高いです。移民、難民、退役軍人が最もリスクが高いと言われています。
ストロンギロイドーシスは、以下の人々に多く見られます。
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社会経済的に不利な立場にある人?
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施設に入所している方
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地方にお住まいの方
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農業に従事している方
ストロンギロイドーシスという寄生虫は、汚染された土壌に生息しているため、土壌との接触が多くなると感染する可能性が高くなります。裸足で歩いたり、下水やし尿に触れたり、農業や炭鉱などの職業で汚染された土に触れたりすることで、感染する可能性が高くなります。
ストロングロイダス症はどのように予防するのですか？
ストロンギロイドーシス症は、衛生環境やし尿処理が改善された国では、ほとんど撲滅されています。また、ストロンギロイドーシスの予防法としては、以下のようなものがあります。?
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土の上を歩くときは靴を履く
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汚水や糞尿に触れないようにする
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犬の後始末
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汚物の適切な処理の確保と糞便管理？
