トランスアミナーゼ：トランスアミノフェンとは何か、何が原因か、どのように治療するのか？

体の中で最大の内臓は肝臓です。肝臓は、体が必要とする化学物質のほとんどを生産し、エネルギーを生産するために食物から栄養素を分解するなど、500以上の機能を実行します。肝臓は、化学物質である酵素を利用して、この多くの機能を果たしており、酵素は肝臓での反応を加速させるのに役立ちます。

これらの酵素の2つは、アラニントランスアミナーゼ（ALT）とアスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）です。トランスアミナーゼは、これらの酵素の一方または両方のレベルが通常よりも高い場合に発生します。これは、特定の病気や薬、物質の乱用が原因で起こることがあります。

トランスアミンの原因は何ですか？

肝細胞が傷ついたり炎症を起こしたりすると、通常よりも多くの酵素が血流に漏れ出します。肝細胞を損傷する可能性のある病気や状態はたくさんあります。その中には、次のようなものがあります。

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）。非アルコール性脂肪性肝疾患は、アルコールをあまり飲まない人の肝臓に、あまりにも多くの脂肪が蓄積されたときに起こります。米国では最も一般的なトランスアミナーゼの原因であり、最大で25％の人が罹患すると言われています。

NAFLDの中には、肝不全を引き起こす可能性のある、より攻撃的な肝疾患に進行するケースもあります。NAFLDがなぜ発症するのか、科学者にも正確には分かっていませんが、次のような関連があると考えられています。

• 過体重または肥満であること

体重過多

• 糖尿病予備軍や2型糖尿病などの高血糖であること

• 血中の脂肪（特に中性脂肪）が多い方

• インスリン抵抗性（インスリンが分泌されても、細胞が糖を取り込まない状態）。

アルコール性肝疾患（ALD）。アルコール性肝疾患には、飲酒によって引き起こされる様々な病気が含まれます。アルコールは肝臓で代謝されます。アルコールを飲み過ぎると、肝臓にダメージを与え、アルコール性肝障害を引き起こす可能性があります。

アルコール性肝障害は、脂肪肝や肝硬変とともに肝臓の炎症である脂肪性肝炎に進行することがあります。飲酒量とALDの発症には直接的な関連性はありません。大酒飲みの人の中には、肝臓に問題を起こさない人もいますし、中程度の酒飲みの人の中にはALDを発症する人もいます?

数日間の大量飲酒で肝臓を痛める人もいます。どのような形であれ、ALDを発症した人は、さらなる肝障害や死亡を防ぐために、完全に飲酒をやめる必要があります。

ウイルス性肝炎 肝炎は、肝臓の炎症を意味します。この炎症がウイルスによって引き起こされる場合、それはウイルス性肝炎と呼ばれます。ウイルス性肝炎には5つのタイプがありますが、代表的なものは次の3つです。

• A型肝炎 A型肝炎は、数週間から数ヶ月の間、体調を崩すことがあります。ほとんどの人は、肝臓の障害が残ることなく回復します。通常、他の重い病気も持っている人に、重い病気や死をもたらすことがあります。A 型肝炎は、それに感染している人の糞便を、時には微量に摂取することによって引き起こされます。A 型肝炎のワクチンは、12 か月から 23 か月までの子供に定期的に投与されます。子供のころに接種していなくても、希望すれば誰でも接種でき、効果もありますよ？

• B型肝炎 B型肝炎は、主に血液や精液などの体液を介して感染する。慢性の肝臓感染や肝臓がんにつながる可能性があります。B型肝炎の人の約3分の2は、自分がB型肝炎であることに気づいていません。A 型肝炎と同様に、B 型肝炎に対しても安全で効果的なワクチンがあり、乳幼児や子供に定期的に投与されています。また、希望する人は誰でも受けることができます。

• C型肝炎 C型肝炎は、感染している人の血液に触れることで感染します。C型肝炎は数週間続く軽い感染症ですが、かかった人のほとんどが一生続く慢性感染症を発症します。残念ながらC型肝炎のワクチンはありませんが、8～12週間の薬物療法により、慢性肝炎の人の最大90％が治癒するといわれています。

トランスアミナーゼの症状とは？

トランスアミノフェン自体は症状を起こしませんが、肝臓の基礎疾患によって以下のような症状が出ることがあります。

• 食欲不振

• 吐き気

• 嘔吐

• 衰弱

• 疲れやすさ

• 胃の痛みや膨満感

• 黄疸と呼ばれる皮膚や白目の黄色い色

• 尿の色が濃い、またはお茶のような尿が出る

• 便の色が薄い

• かゆみ

トランスアミナーゼの診断方法は？

トランスアミンは、血液検査で診断されます。次のような場合に指示されることがあります：?

• 年に一度の健康診断での定期的な血液検査の一環として

• 肝疾患の症状がある場合

• 肝疾患のリスクがある場合

• 肝疾患の治療状況を把握するため

トランスアミナーゼはどのように治療されるのか？

トランスアミン炎の治療法は、原因によって異なりますが、以下のようなものがあります。

• 禁酒をする

（アルコール

• 必要であれば体重を減らす

• 運動する

• 赤身の肉、トランス脂肪酸、高果糖コーンシロップ、加工炭水化物を避けるように食生活を変える

• 薬物療法

• 肝機能のモニタリング

• 肝移植