嚥下障害とは、医学用語で飲み込みにくさを意味します。高齢者に多く見られますが、以下のような特定の状態にある人にも見られることがあります。
-
脳性まひ
-
認知症
-
脊椎損傷
-
脳卒中
嚥下障害は、栄養や水分補給の問題、窒息、誤嚥性肺炎（口や胃から入った物質が肺に入ることで起こる感染症）につながる可能性があります。嚥下障害のある人は、さまざまな嚥下エクササイズを行うことで効果が得られます。このような症状別のエクササイズは、嚥下筋力と協調性を向上させ、嚥下障害の症状を改善するのに役立ちます。
これらのエクササイズを行うには、医療専門家の手助けや指導が必要になることがよくあります。例えば、言語聴覚士や作業療法士などです。しかし、一度やり方がわかれば、医療従事者と同じように自宅でも練習することができます。
嚥下障害に効く体操
嚥下障害のある方は、まず言語聴覚士や作業療法士などの医療専門家のもとで、以下に挙げるような体操を行う必要があります。言語聴覚士や作業療法士などの医療専門家が、段階的に体操を指導し、体操が正しく行われているかどうかを教えてくれます。
1. エフォートフルスワロー
ステップ1：口の中の唾液を舌の真ん中に集める。
ステップ2: 唇を押し合うようにします。
ステップ3：ブドウや錠剤を飲み込むように、唾液を一度に飲み込みます。
2. ダイナミックシェイカー
ステップ1: 平らな面に仰向けに寝ます。枕やヘッドレストを使用せず、肩が表面につくようにします。
ステップ2: 肩を表面につけたまま、足元を見るように顎を上げます。
ステップ3: 頭を床に下ろします。
ステップ4: これを30回繰り返します。その後、2分間休みます。医療従事者の指示があるまで何度でも繰り返す。
3. 顎を突き出す
ステップ1: 下顎をできるだけ前方に押し出し、下の歯を上の歯より前に出します。
ステップ2: 医師または理学療法士が決めた時間、その姿勢を保ちます。
ステップ3: 医師または理学療法士に指示された回数だけ繰り返します。
4. マサコ・マヌーバ
ステップ1: 口から舌を出します。
ステップ2: 舌を軽く噛んで固定します。
ステップ3: 舌を歯で挟みながら飲み込みます。
ステップ4: 舌を離す。その後、医療従事者の指示があるまで何度も繰り返します。
5. メンデルスゾーン・マヌーバ
ステップ1: 片手の人差し指、中指、薬指を首に当て、アダムズアプレ（首の前のあご下の小さなこぶ、または単なる皮膚）の位置を確認します。
ステップ2: 一度飲み込みます。飲み込むときに、Adams appleが上下にどのように動くかに注意してください。
ステップ3: もう一度飲み込みますが、今度は喉の筋肉に力を入れ、アダムズアップルを一番高い位置に保持するようにします。
ステップ4: 医師に指示された時間、または、まだそんなに長く我慢できない人はできる限り、その状態を維持します。
6. 声門上体操（Supraglottic Maneuver
ステップ1：口の中に唾液を少し溜めます。
ステップ2：深呼吸をして、その状態をキープします。
ステップ3：息を止めたまま飲み込みます?
ステップ4：飲み込んだ後、すぐに咳をする。
ステップ5：これを唾液で抑えたら、医療従事者の指示のもと、食べ物や飲み物で試すことができます。
7. 舌骨持ち上げマヌーバ
ステップ1: ストロー、ペーパータオル、コップなどを用意します。ペーパータオルは3〜5枚から始め、体力に合わせて10枚まで増やせます。
ステップ2: ストローを口にくわえる。
ステップ3: ストローを吸いながら、紙片をつまんで吸引します。
ステップ4: 吸引力を維持したまま、紙片をコップに運びます。
手順5: 吸引を止め、紙をコップの中に落とします。
手順6: すべての紙片がコップの中に入るまでこれを繰り返す。
安全への配慮
嚥下体操は、医療従事者の管理のもとで行ってください。窒息の危険性があります。理学療法士、作業療法士、言語聴覚士は、どのエクササイズを安全に行うことができるかを考える手助けをしてくれます。彼らは、安全な方法で、より困難なエクササイズに取り組むためのプログラムを作成します。?
これらのエクササイズを行っているときに、大きな痛みや不快感を感じた場合は、すぐに中止して、医師または理学療法士に伝えてください。
